Простатит

Простата (предстательная железа) является сугубо мужским органом. Согласно строению у женщин его нет. По форме предстательная железа напоминает грецкий орех. Вес – около 20 г, длина – 3 см, ширина – 3,5 см.

Функции простаты

•    Выработка секрета спермы, способствующего увеличению репродуктивного потенциала сперматозоидов после семяизвержения.
•    Управляет перемещением мочи. Мышечные ткани простаты предотвращают выход мочи в уретральный канал вместе со спермой во время полового акта.
•    Предотвращает возникновение инфекции в мочевыводящие пути и в мочевой пузырь.
•     При необходимости синтезирует половые гормоны в незначительных количествах. Требуемая жидкость поддерживает деятельность сперматозоидов вне мужского организма, тем самым увеличивая репродуктивный потенциал.

Заболевания предстательной железы

Простатит – воспалительное поражение предстательной железы.

Категории простатита (по мере возрастания): острый простатит, хронический бактериальный простатит; хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS) (хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления; хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления; асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит).

Изредка встречается хронический гранулематозный простатит.

Болезнь часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте – с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Почему болеем?

Простатит развивается по двум причинам – неинфекционным и инфекционным. Кратко о каждом из них.

Неинфекционный (застойный):
•    снижение иммунитета,
•    чрезмерная половая активность или, наоборот, продолжительное сексуальное воздержание;
•    снижение физической активности, малоподвижный образ жизни;
•     переохлаждение;
•    злоупотребление вредными привычками.
Инфекционный:
•    инфекции, передающиеся половым путём
•    наличия очагов хронической инфекции – тонзиллит, гайморит, патология почек и др.
•    операции на органах малого таза и др.

Симптомы:
– лихорадка, озноб, повышение температуры тела (наблюдается разница ректальной температуры (как правило повышенная) и температурой в подмышечной впадине;
– головные боли, чувство усталости, боли в мышцах, суставах и костях;
– боль в нижней части спины, пояснице, внизу живота или в промежности, в паховой области, заднем проходе;
– затруднение, болезнь и учащённое мочеиспускание, моча мутная;
– запоры вследствие сдавливания увеличенной предстательной железой, болезненность при дефекации;
– острый простатит может быть осложнением биопсии предстательной железы.

Диагностика.
1.    Микроскопическое исследование мазка секрета простаты, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериальный анализ мочи, мазок из уретры, простатспецифический антиген, трансректальное ультразвуковое исследование, спермограмма.

Лечение.
•    Антибактериальная терапия: ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, амоксициллина клавуанат, азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
Купирование болевого синдрома.
Для этого применяются нестероидные препараты – предпочтение отдаётся свечам или таблеткам (диклофенак, нимесулид, кетопрофен, ибупрофен).
Нарушения мочеиспускания: альфа-1-адреноблокаторы – тамсулозин, альфузозин и др.; блокаторы 5-альфа-редуктазы – финстерид и дрю
Инфекционный простатит:

Из-за риска осложнений (сепсис) местное лечение ограничено. Применяются микроклизмы с растворами ромашки или календулы.

СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ, врач общей практики 23-й городской поликлиники г. Минска