Зачем тащить младенца в толпу, где так много вирусов?". Как на самом деле работает детский иммунитет

Разговоры о здоровье детей часто сводятся к обсуждению того, что и когда нужно дать ребенку во время болезни. И мало кто из нас знает, что же в действительности собой представляет иммунная система ребенка, а ведь именно она стоит на страже его здоровья. Когда и как она формируется, что на нее влияет? Как укрепить иммунитет? Об этом рассказала опытный педиатр, неонатолог РНПЦ «Мать и дитя» Наталья Шабанова.

Как формируется имунная система?

Иммунитет бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Первый передается от матери ребенку. Его защита направлена на борьбу с любым возбудителем. Второй вырабатывается в течение жизни, когда иммунная система встречает определенный инородный микроорганизм, вырабатывает на него ответную реакцию и при следующей встрече с ним «выводит» войско, чтобы исторгнуть из организма.

Иммунная система у детей начинает формироваться еще в утробе матери, причем, очень рано – на 3-8 неделе беременности. В это время зарождается печень плода, которая ответственна за выработку В-лимфоцитов. Потому так важно, чтобы с самых первых дней беременности женщина правильно питалась, избегала контактов с вирусными инфекциями, старалась меньше ходить в людные места. Особенно в первые 20 недель, если мы говорим об иммунитете. Между 5 и 12 неделями у плода формируется тимус (вилочковая железа) – большой лимфоидный орган, с которым связана выработка Т-лимфоцитов. На 21 неделе формируется селезенка – еще один орган лимфоидной системы. В итоге уже после 32 недели у плода В-лимфоциты способны выделять практически все иммуноглобулины (антитела), но в незначительном количестве. Стоит подчеркнуть, что собственная иммунная система плода в утробе работает на 40-50%, как и иммунная система женщины.

Почему? Плод для женщины – это 50% чужеродной генетической информации. По сути, это антагонизм двух организмов – женщины и плода. И если бы иммунная система мамы работала по полной, то беременность бы просто срывалась. Это компромисс, который заключен природой для рождения новой жизни. Последние исследования показали, что плацента и околоплодные воды не стерильны, как думали раньше. Потому иммунная система плода имеет возможность тренироваться еще в утробе. Критические периоды в становлении иммунной системы В развитии иммунитета можно выделить несколько критических периодов.

1 месяц жизни

Еще внутриутробно мама через плаценту передает плоду всю гамму иммуноглобулинов, что есть у нее (антитела после перенесенных заболеваний, прививок и т.п.). Они работают достаточно эффективно в первый месяц жизни ребенка. Очень важно в этот период передать ребенку молозиво, ведь это конгломерат иммуноглобулинов. Хорошо, что уже стали прикладывать ребенка к груди в первые минуты после родов. Плюс обязательным является грудное молоко, которое должно быть хорошего качества. Потому так важно, чтобы мама правильно питалась и отдыхала. На Востоке женщина в течение 40 дней после родов поднимает самое тяжелое – это ложку. Все свое время она кормит ребенка, спит, отдыхает и ест, чтобы ее молоко было полезным для малыша. А что у нас делают женщины после родов? Если честно я удивляюсь, когда мамы везут малышей в коляске в магазины. Зачем тащить младенца в толпу, где так много вирусов и микробов?

3-6 месяцев

В это время происходит значительное падение концентрации тех иммунных тел, что ребенку передала мама. Потому важна поддержка грудным молоком. 6 месяцев – это тот минимум, который рекомендуют врачи, учитывая все ту же иммунную зависимость. Плюс важно закаливание, которое стоит проводить по такой схеме: начинаем обливание водой на градус меньше, чем в ванночке, затем каждый день снижаем на градус и доводим воду для обливания до 28 градусов. Если появились сопли-кашель, все отменяем и после выздоровления начинаем схему с самого начала. Закаливание должно быть постепенным, постоянным и обоснованным. Прогулки на свежем воздухе, одежда по сезону, физические нагрузки по возрасту – это все не пустяк. По сути, это закаливание слизистых – «пограничного пункта» на пути вирусов в наш организм. Введение прикорма с 4-6 месяцев также крайне необходимо для развития иммунитета. Каши и пюре – это не только большее разнообразие пищевых веществ, но и новая информация для иммунной системы. Ведь что такое ЖКТ? Это внешняя среда для нашего организма. Лимфатическая система кишечника считывает, что мы съели: вредное или не вредное, полезное или не полезное. Это «воспитание» иммунной системы. На консультации мне одна мама говорит: «Ребенку 10 месяцев, а я его до сих пор кормлю грудью. Вот какая я молодец!». Я спрашиваю: «А чем еще?». Она отвечает: «Ничем!». Я считаю, что это огромная глупость. Прикорм нужно обязательно ввести вовремя. И не забывайте о вакцинации. Хоть так много появляется ее противников, мое мнение – проще пережить ослабленную реакцию, чем само заболевание, особенно в случае дифтерии, полиомиелита, коклюша (до года), столбняка, паротита. Да, к сожалению, бывают осложнения. Но вдумайтесь: если перенесенный полиомиелит 100% ведет к осложнениям и инвалидности разной степени, то процент таких же осложнений после прививки – несколько нулей после запятой. Потому, если вы думаете, вакцинировать или нет ребенка, хотя бы сделайте прививки от наиболее опасных болезней. Важно: вакцинировать надо абсолютно здорового ребенка, который не болел минимум 2 недели до прививки.

2-3 года

Сегодня есть тенденция отдавать ребенка в детский сад раньше трех лет с целью его социализации. Я этого делать не советую. До 3 лет иммунологически дети не готовы находиться в большом коллективе. Лучше ходить в развивающие кружки или в песочницу во дворе.

5-7 лет

В этом возрасте клеточный иммунитет (В- и Т-лимфоциты) работает уже как у взрослых, но по-прежнему детям не хватает иммуноглобулина А. Только к периоду полового созревания его становится столько же, как и у взрослого. Потому слизистые ребенка очень уязвимы, и как следствие, дети так часто болеют. Важно! До 5-6 лет нельзя давать детям иммуностимулирующие препараты. Нельзя стимулировать то, что еще не завершило свое развитие. Как часто должны болеть дети? В медицине существует такое понятие, как «ЧДБ» – часто болеющие дети, которое касается заболеваемости детей острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Согласно нормам Минздрава, к ЧДБ следует относить детей, которые болеют: До 3 лет: 6 и более раз в год. 3-5 лет: 5 и более раз в год. Старше 5 лет: 4 и более в год. При длительности заболевания более 7 дней – это еще и длительно болеющие дети. По телевизору иногда говорят, что норма, если ребенок болеет 8-12 раз в год. Мол, это тренировка иммунной системы. Но это не так. Выходит, ребенок болеет каждый месяц. А как же реабилитация, ведь иммунная система должна «поработать», а потом «отдохнуть»? Иммунная система находится в постоянном напряжении, ведь вирус после исчезновения клинических проявлений болезни может циркулировать в организме еще 30-40 дней. То есть получается, что он либо снова сам обострился, либо позвал своего «друга». Что же делать с частыми болезнями? Можно дать такие советы: Защищать слизистые перед выходом в людные места, например, мазями наподобие оксолиновой. Снимать аллергологический компонент. Если ребенок длительно и часто болеет, то воспаление убирается из организма медленно, значит, подключается аллергическая настроенность. Это не сыпь и другие привычные проявления аллергии, а просто чрезмерная «возбудимость» слизистых. Потому при затяжных и частых ОРЗ грамотный специалист обязательно назначит ребенку антигистаминные препараты. Давать детям до трех лет и даже старше витамин Д по одной капле в день в пасмурные дни. А как часто болеют ваши дети? Как вы укрепляете их иммунитет?

Ирина Ивлиева

Источник: https://rebenok.by