Вопросы о клещах
По данным организаций здравоохранения, в прошлом году за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратились 39 242 человека, в том числе 10 845 детей. Наибольшее количество пострадавших отмечалось в Гродненской и Могилёвской областях, в Минске – 6 351, 5 650 и 9 548 случаев соответственно. Наименьшее – в Гомельской области (3 384 случаев).
Причём речь идёт только о тех фактах, когда пациенты официально обращались за помощью в медицинские учреждения. А сколько таких ситуаций, когда люди, не понимая, чем рискуют, не прибегали к помощи врачей? Чем это чревато?
Что необходимо знать?
Иксодовые клещи – кровососущие членистоногие, переносчики возбудителей девяти инфекционных заболеваний: анаплазмоза, риккетсиоза, лихорадки Ку, туляремии, бабезиоза, бартонеллёза, эрлихиоза, клещевого энцефалита, болезни Лайма. На территории Беларуси обитает дюжина видов этих паукообразных, из которых преобладают два: Ixodes ricinus (лесной) и Dermacentor reticulatus (луговой).
Обычно клещи начинают проявлять активность при температуре воздуха выше +5 0С, то есть с марта–апреля. С повышением температуры их число и активность возрастают, достигая максимума в мае–июне. А в разгар жаркого и засушливого лета клещей крайне мало. В конце августа–начале сентября они появляются вновь и исчезают только в октябре–ноябре. Между тем, первый случай в нынешнем году зафиксирован уже в феврале. То есть опасность возросла.
Где больше вероятности столкнуться с клещами?
Эти паукообразные влаголюбивы, предпочитают затенённые и увлажнённые лиственные и смешанные леса, с густым травостоем и подлеском, просеки, высокую траву, валежник, края лесных опушек. Ошибается тот, кто считает, что они сидят на деревьях. Клещи предпочитают растительность, которая находится ближе к земле, то есть поджидают жертву на траве, сорняках, кустах. Они способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии до 10 (!) м. Клещи цепляются и пробираются к открытым участкам тела. У человека таковые чаще всего на шее, животе, волосистой части головы, в подмышечных и паховых областях.
Клещ может часами ползать по одежде, пока не выберет место и время для укуса. И необязательно ходить за ним в лес или на луг: в дом этих членистоногих могут принести кошки, собаки.
Данный паразит может спрятаться в корзинке с грибами, букете полевых цветов. Он нападает на людей и животных не только за чертой населенного пункта, но и в городских парках, скверах.
Может ли человек заразиться инфекциями не в лесу и при отсутствии укуса?
Проникновение клеща и заражение возможно, когда вы нечаянно заносите его в жилище вместе с хворостом, травой, букетами лесных цветов, на одежде, а также посредством домашних животных. Заражение возникает при попадании вируса на слизистую губ, глаз, носа, рта. Например, через загрязнённые руки после раздавливания клеща, когда вы его сняли с кожи. Опасность представляет и употребление в пищу сырого козьего молока, особенно в весенне-летний период.
Как противостоять хитростям клеща, которым его научила эволюция?
Их укусы вначале не вызывают боли потому, что слюна обладает обезболивающим эффектом. Эти маленькие бестии некоторое время незаметны, хотя иногда возникает зуд на месте присасывания. Благодаря особенностям ротового органа – наличию на хоботке особых шипиков, похожих на рыболовные крючки, – достать клеща из кожи не всегда просто. Причем есть прямая зависимость: чем меньше времени клещ сосёт кровь (не более 2–3 ч), тем легче его извлечь. А чем быстрее он будет удалён, тем меньше вероятность развития клещевой инфекции.
Внимание!
Пострадавшие от укуса клеща должны обратиться в медицинское учреждение в течение 72 часов после обнаружения присосавшегося насекомого. В этот период они должны получить экстренную профилактику.
Самые опасные заболевания, возбудителями которых являются клещи?
Во-первых, это клещевой энцефалит – острое вирусное заболевание, протекающее с выраженной интоксикацией, лихорадкой, преимущественным поражением нервной системы. Больного беспокоят сильная головная боль, рвота, ноющие боли в конечностях, судороги. К этим симптомам присоединяются напряженность затылочных мышц, светобоязнь, чувство оглушённости.
Во-вторых, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – острое бактериальное заболевание, переходящее в хроническое. Преимущественно поражаются кожа, суставы, нервная система, сердце. Больные жалуются на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Повышается температура тела, чаще до 38 0С. Болезнь приобретает хроническое течение, если не лечиться. На поздних стадиях развиваются тяжелые состояния: артриты, стойкие атрофические изменения кожи, поражения нервной системы и головного мозга.
Как обезопаситься от укусов клещей?
Необходимо проводить очистку территории на садово-огородных участках: убирать сухостой, выкашивать траву. Природа, наделив клещей многими хитростями для выживания и продолжения рода, подарила людям растительные антагонисты для данных животных – чабрец и шалфей. Так что рекомендуем эти ценные лекарственные растения выращивать на даче ещё и по этой причине.
Как действовать, если клещ всё же укусил?
Необходимо обратиться за медицинской помощью в ближайшую амбулаторно-поликлиническую организацию. Там вам удалят клеща и решат вопрос о проведении профилактического лечения. Но если вы на свой страх и риск решили удалить этого членистоногого самостоятельно, сделать это можно одним из перечисленных способов.
1. Прочную нитку сложите вдвое, поднесите ее как можно ближе к хоботку клеща и крутите против часовой стрелки, чуть потягивая вверх (резкие движения недопустимы!).
2. Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завяжите в узел, извлекайте его, подтягивая вверх (резкие движения недопустимы!).
В крайнем случае клеща можно достать с помощью пинцета или стерильной иглы, как занозу. После удаления место укуса обязательно обработайте спиртовым раствором. Извлечённого клеща можно поместить в пробирку, флакончик, целлофановый пакетик с небольшим кусочком ваты, смоченной водой, и доставить в ближайшую лабораторию для бактериологического исследования (анализ платный).
Что нельзя делать при удалении клеща:
• обрабатывать его маслом, растворителем («чтобы он задохнулся»);
• прижигать спиртом, бензином;
• резко выдергивать клеща из тела;
• раздавливать или давить;
• срезать клеща ниткой или ножницами;
• удалять с помощью шприца;
• ковырять ранку.
Меры по предупреждению укуса и возникновения инфекций
• Собираясь на природу, надо правильно одеваться. Однотонный светлый костюм быстрее, чем камуфляжная форма, позволит обратить внимание на ползущего по ткани клеща. Брюки следует заправить в носки с надёжно прижимающей резинкой. Рубашка должна быть с плотно прилегающим воротником и длинным рукавом на манжете; её также следует заправлять в брюки. Обязателен головной убор. Идеальный вариант – комбинезон с капюшоном. Закрытая обувь (сапоги или ботинки) должна закрывать тыл стопы и лодыжку, при этом давая возможность заправить в неё брюки.
• Одежду рекомендуется предварительно обработать отпугивающими клещей акарицидными репеллентами, а при длительном нахождении в опасной зоне повторить такую обработку (в соответствии с инструкцией).
• Передвигаться нужно по центру широких тропинок, избегая влажных тенистых участков леса, высоких кустарников, куч листьев и сухостоя. Для пикника или прогулок выбирайте солнечные и сухие места, подальше от кустарников. Не стоит садиться на голую землю, пни или подстилку из листьев.
• Если берете с собой домашних животных, то для них надо приобрести специальный ошейник (репелленты для них могут быть опасны).
• Охраняя природу и одновременно защищая себя, не срывайте ветки кустарников, цветы, а уж тем более не приносите их домой.
• Каждые 1–2 ч прогулки обязательно осматривайте себя и спутников: проверьте одежду и открытые участки тела, частой расческой расчешите волосы. Не забудьте при этом и о своих питомцах.
• Любой поход на природу тоже должен заканчиваться тщательным осмотром человека и животных. Больше всего паразиты любят цепляться в области вокруг ушей или в ушах, по линии роста волос, в области подмышек и талии, в паху, между пальцами ног.
• Не нужно стряхивать снятое облачение дома или на участке. Лучше это сделать над ванной или раковиной. Одежду, в том числе ее изнанку, складки, швы, карманы, надо тщательно проверить. Затем внимательно осмотрите всё тело и примите душ.
Факты
В Беларуси в 2018 году, как и в предыдущие годы, проводили широкий комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, который обеспечил снижение численности клещей в населенных пунктах на 8 %. В природных биоцинозах (лесной зоне) численность клещей в прошлом году увеличилась на 7,4 %.
ГАЛИНА КЛЫБИК, врач-терапевт 2-й квалификационной категории; ЕЛЕНА РОМАНОВА
