Цистит радости претит

Найдётся ли человек, который хотя бы однажды не перенёс острый цистит – воспаление мочевого пузыря – со всеми вытекающими из этого сомнительными прелестями? Люди из этой огромной армии, в анамнезе которых значится данное заболевание, никогда не забудут ни ту изнуряющую боль, ни бесконечные позывы к мочеиспусканию, ни мучительные рези при нём. Самое же неприятное может поджидать нас в будущем: воспалительный процесс станет возвращаться с прогрессирующей агрессией и осложнениями. Как избежать этого, нашим читателям сегодня расскажет уролог с многолетним стажем Елена Шарандина.

– Почему возникает это пусть не смертельно опасное, но чрезвычайно неприятное заболевание?

– Обычно цистит вызывают бактерии. Воспаление в большинстве случаев начинается, когда микроорганизмы, чаще всего кишечные палочки, через уретру попадают в мочевой пузырь. У представительниц прекрасной половины человечества бактериальный цистит нередко возникает в качестве осложнения полового акта, как правило, это происходит после первого опыта соитий. Однако и у сдержанных в сексуальном отношении девушек есть риск инфицирования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря – в силу анатомических особенностей женского организма. Наружные половые органы дам могут быть покрыты бактериями, а уретра, в отличие от мужчин, весьма короткая, что облегчает микроорганизмам задачу по проникновению. К тому же во время полового акта мужчина буквально заталкивает вредоносную флору в мочеиспускательное отверстие партнёрши. Гораздо реже цистит вызывают вирусы и грибы.

Конечно, встречаются и небактериальные циститы. Например, интерстициальный, причины которого так не выяснены. Или медикаментозный, когда некоторые фармацевтические средства, накапливаясь в мочевом пузыре, вызывают раздражение его стенок. Заболевание может быть обусловлено радиационным лечением. Причиной воспаления иногда становится частое применение катетера, бывает, что его провоцирует камень в мочевом пузыре. Иногда цистит с типичными симптомами возникает у людей с повышенной чувствительностью к веществам, которые входят в состав средств для обработки ванны, гигиенических спреев, спермицидных гелей и прочих препаратов.

Случается, что воспаление обусловлено тем, что пациент страдает сахарным диабетом, камнями в почках, гипертрофией простаты, перенёс травму спинного мозга… Но всё это нетипичные примеры. Самый распространённый всё же бактериальный цистит. О нём в основном мы и поведём беседу.

А вот мужчины, если у них нет каких-то отягощающих факторов, циститом болеют гораздо реже.

Наиболее рискуют заболеть женщины: (на плашке)

• сексуально активные;

• использующие для контрацепции диафрагмы и прочие мембраны, пропитанные спермицидным гелем;

• беременные;

• находящиеся в климаксе.

– Как клинически проявляется данное заболевание?

– Воспаление мочевого пузыря зачастую протекает с болью, изнуряет больного. Иногда цистит приводит к серьёзным осложнениям: если инфекция поднимется в почки. Позывы к мочеиспусканию – неожиданные, сильные, частые, нередко ложные – один из основных симптомов заболевания. Также больных беспокоят частые мочеиспускания, причём маленькими порциями. Характерно жжение при опорожнении. Урина бывает мутной, со зловонным запахом, красной из-за присутствия крови. Пациентов преследует чувство дискомфорта и давления в малом тазу. Температура, как правило, повышается до 38° С. У малышей вдруг появляется дневное недержание мочи.

Срочно на приём к врачу, если: (на плашке)

• боль в боку или спине;

• озноб и лихорадка;

• тошнота и рвота;

• болезненные и частые мочеиспускания в течение дня;

• кровь в моче.

– Елена Николаевна, расскажите о том, какие осложнения может вызвать цистит.

– При оперативной и грамотной терапии воспаления мочевого пузыря осложнения возникают редко. Но если лечение запоздает, то заболевание способно привести к серьёзной патологии, например, инфекционному воспалению почек – пиелонефриту. Или даже к необратимому повреждению почек – нефросклерозу.

Малыши и престарелые составляют группу риска: инфекции мочевого пузыря у них чаще приводят к повреждению почек. Порой это происходит из-за того, что соответствующую симптоматику медики или упускают, или принимают за таковую иных недугов. Поэтому, собираясь на приём к специалисту, запишите всё, что беспокоит, в вопросы для врача, составьте список принимаемых фармацевтических средств или пищевых добавок.

– Что собой представляет процесс обследования при цистите?

– Уролог назначит больному общий анализ крови и мочи, при подозрении на инфекцию – анализ мочи на стерильность. Очень часто проводят анализ мочи по Нечипоренко. Иногда пациентам показана цистоскопия.

Существуют методы исследования, которые применяют в случаях, когда по-другому не удаётся выяснить, что является причиной повторных инфекций. Пациентам назначают обзорную рентгенографию, ультразвуковое исследование. Контрастирование восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путём порой проводят перед рентгенографией.

– Насколько я знаю, зачастую цистит не так просто вылечить. Порой больные только закончат выполнять все назначения врача, как симптомы снова возвращаются.

– Что касается лечения, то не всегда срабатывают стандартные схемы. Как правило, при бактериальном цистите назначают антибиотики первой линии: они убивают кишечные палочки и другие бактерии, обнаруженные в моче. При неинфекционном цистите назначают лечение, обусловленное причинами заболевания.

При рецидиве специалист скорее всего порекомендует продлить курс антибиотиков, с помощью углублённых исследований постарается выявить причину повторных циститов. Некоторые женщины, страдающие рецидивирующим бактериальным воспалением мочевого пузыря, после каждого полового акта однократно принимают дозу антибиотика.

Также есть процедуры, облегчающие страдания больного циститом, которые несложно провести в домашних условиях. Чтобы облегчить боль и снять ощущение тяжести в малом тазу, поместите грелку на нижнюю часть живота или между ног. Рекомендованы сидячие ванны: воздействие горячей воды на промежность в течение даже четверти часа существенно облегчает боль и снимает чувство дискомфорта.

Потребляйте больше жидкости, но исключите алкогольные и газированные напитки, кофе, сок цитрусовых. Эти вещества, как и острая пища, усугубляют клинические проявления заболевания.

– Что можно предпринять, чтобы предупредить воспаление мочевого пузыря?

– Советую одеваться и обуваться по погоде, стараться не промочить ноги. Не сидите на холодном. Закаляйтесь. Пейте побольше воды. Никогда не оттягивайте свидание с унитазом, если ощутили желание помочиться.

Акт дефекации нужно завершать протиранием промежности спереди назад: таким образом мы предотвращаем проникновение болезнетворных микроорганизмов в уретру и влагалище. Если подвержены рецидивам, то вместо ванны принимайте душ: так вы уменьшите вероятность внедрения инфекции через уретру.

Половой акт должен завершаться опорожнением мочевого пузыря как можно скорее. После этого нужно выпить стакан воды, чтобы ускорить следующее посещение туалета.

Ежедневно обмывайте промежность, но без использования раздражающего мыла и чрезмерных усилий. Откажитесь от применения аэрозолей, дезодорантов и прочей женской косметики в этой деликатной области. Такие средства зачастую вызывают раздражение уретры и мочевого пузыря.

Чтобы снизить риск рецидивов воспаления мочевого пузыря у женщин, некоторые врачи назначают ежедневный приём клюквенного сока или таблеток, содержащих проантоцианидин. При этом напомню, что данное лечение несовместимо с варфарином.

ТЕКСТ: РОМАН МАРЧИК