Солнце, воздух и вода – не всегда наши друзья

Солнечные ожоги – самая распространённая неприятность, которую может преподнести наше обычно доброе светило. Бархатный сезон, отпуск, тёплые волны ласкают кромку песчаного берега, самое время расслабиться и радоваться жизни… Но к вечеру кожа краснеет и болит от легчайшего прикосновения. Назавтра ещё хуже: на плечах, груди, а бывает, и на лице вздуваются волдыри. Пляж – вот он, рукой подать, но делать там нечего, разве что ополоснуться и быстро переместиться куда-нибудь в тень. Отдых испорчен. А если от солнечных ожогов страдает ваш малыш?! Как избежать такой напасти и как помочь себе, если она всё же случилась, рассказала врач-терапевт 432-го ордена Красной Звезды главного военного клинического медицинского центра Вооружённых Сил Республики Беларусь Татьяна Саевич.

– Какие клинические проявления характерны для солнечных ожогов?

– Ожоги первой степени возникают вследствие поверхностного воздействия солнечных лучей. При этом кожа краснеет, но не покрывается папулами и волдырями. Ожоги этой степени хотя и весьма болезненны, но большой угрозы для здоровья не представляют, даже если захватывают почти всю поверхность тела. Если на пострадавшего воздействовало интенсивное ультрафиолетовое излучение, но он был на солнце недолго, то всё ограничится покраснением и некоторым дискомфортом. Как правило, такие ожоги лечат в домашних условиях.

Степень солнечных ожогов обусловлена временем пребывания на солнце, особенностями кожных покровов. Если на человека, у которого чувствительная кожа, интенсивно воздействовало излучение больше двух часов, то вероятность возникновения ожогов второй степени весьма высока. Это достаточно серьёзная патология, для неё характерно появление по всему телу волдырей и папул. Среди симптомов, которые проявляются постепенно, чередой, утяжеляя состояние пациента, – боль, обезвоживание, тошнота, повышенная температура. Данные проявления требуют медицинской помощи, иногда госпитализации. Поэтому по прибытии домой надо быть начеку: если самочувствие ребёнка или ваше ухудшилось, то необходимо обратиться к врачу.

Особую опасность солнечные ожоги представляют для детей до 2–3 лет. Родители должны быть осторожными и бдительными, только их вина, если ребёнок получил такое повреждение кожи. А это может произойти уже после нескольких минут воздействия солнечных лучей! Кроме покраснения, на коже малыша может возникнуть крапивница или полиморфный дерматит (группы красных пятен, папул, везикул или бляшек). В тяжёлых случаях может развиться шоковое состояние, при котором отмечают учащение пульса и дыхания, побледнение кожи, тошноту. Пострадавший ощущает головокружение, слабость, может упасть в обморок.

Чрезвычайно редко бывают солнечные ожоги третьей и четвёртой степени, такие повреждения встречаются скорее при воздействии высоких температур и химических веществ…

– Расскажите, пожалуйста, как оказывать первую помощь при ожогах. Понятно, что в данной ситуации главное – здоровье и интересы детей.

– Если у ребёнка появились солнечные ожоги, то нужно побыстрее обеспечить ему убежище в прохладной тени. Если нет такой возможности, то надо использовать свободную сухую (мокрая лучше пропускает лучи) одежду.

Если тень (желательно, комфортное помещение) нашлась, то первым делом смочите кожу малыша водой или заверните его во влажную ткань. Чтобы предупредить обезвоживание, давайте ребёнку побольше питья. Дома нужно принять прохладный душ (20 °С), избегая сильных струй, которые могут нанести вред воспалённой коже.

Затем в течение одного-двух дней необходимо охлаждать кожу, пользоваться средствами, избавляющими от боли и зуда, наносить аэрозоль «Пантенол». Когда отёк пройдёт, появится шелушение, поэтому лечебные процедуры надо направить на увлажнение и ускорение регенерации. В домашних условиях всем доступные процедуры – прохладный душ, холодные компрессы на зону ожога и препарат «Пантенол», кремы с витамином Е.

Особое внимание уделите ожогам лица. Рекомендуются питательные маски по типу кожи, увлажняющие кремы без спирта. Интенсивное смягчение обеспечит средство от зуда и покраснения «Ла-Кри», в состав которого входят безопасные тонизирующие вещества…

Соблюдайте осторожность

• люди с бледной, чувствительной кожей (1-й фототип, так называемый кельтский), часто покрытой веснушками (ожог возможен уже через четверть часа);

• люди со светлой кожей (2-й фототип, так называемый нордический), которая плохо пигментируется (ожог возможен уже через полчаса);

• люди, принимающие определённые лекарственные средства, например фуросемид, гризеофульвин, доксициклин, напроксен, псорален и другие, усиливающие воздействие солнечных лучей на дерму;

• люди, пользующиеся фотосенсибилизаторами (ореховым, лавандовым, бергамотовым маслом, анилиновыми красителями, борной или салициловой кислотой, дёгтем);

• люди с заболеваниями печени, надпочечников, соединительной ткани, системными, онкологическими и некоторыми другими недугами, с нарушением обмена веществ либо функций эндокринной системы, гиповитаминозом PP, беременностью.

– Татьяна Николаевна, что Вы можете порекомендовать для профилактики солнечных ожогов?

– Советую при выходе из дома и после каждого купания в море или реке использовать солнцезащитные средства с высоким коэффициентом защиты, соответствующим вашему климатическому поясу. Растительное масло ни в коем случае не заменит эти специальные снадобья. Если вы не прислушаетесь к данному совету, то результат будет обратным желаемому: солнечный и тепловой удар, ожоги.

Не ходите во влажной одежде. Носите свободные рубашки с длинными рукавами, юбки макси и брюки. Не забывайте о головных уборах, солнцезащитных очках. Помните, что детям в возрасте до полугода нельзя находиться под прямыми лучами. Особенно малышам не следует быть на солнце с 11.00 до 16.00.

При солнечных ожогах не прибегайте к помощи сметаны и других кисломолочных продуктов. Они могут, наоборот, усилить воспаление, поспособствовать присоединению вторичной инфекции.

Группы риска:

1. Дети до 5 лет.

2. Люди после 55 лет.

3. Люди, не так давно пережившие солнечный ожог.

4. Люди с наследственной предрасположенностью к меланоме.

5. Люди, в анамнезе которых химиотерапия и рентгеновское облучение.

6. Люди, проходящие или только что прошедшие лечение антибиотиками.

– Слышала, что на солнце может проявляться какая-то особая аллергия. Почему она возникает?

– Это фотосенсибилизация, то есть повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению – врождённая или приобретённая. Причиной последней может стать приём лекарств, использование косметики ухода. Некоторые их составляющие способны накапливаться в дерме и таким образом повышают её восприимчивость к солнцу. Также приобретённую фотосенсибилизацию могут вызвать, например, эндокринные и гормональные сбои.

Аллергию на солнце провоцируют:

• продолжительный приём антибиотиков, препаратов со зверобоем и ретиноидами;

• фотодинамическая терапия;

• аутоиммунные нарушения.

Следствием фотосенсибилизации считают фотодерматит и фотодерматоз. Первый недуг сопровождается воспалением и проявляется благодаря повышению чувствительности организма к ультрафиолету. Для фотодерматоза характерна выработка меланина, при этой патологии солнце вызывает возникновение пигментных пятен.

Внимание! Высокая чувствительность к ультрафиолету – нередко следствие серьёзной патологии, требующей качественного лечения. Чтобы избавиться от аллергии на солнце, необходимо найти причину, обусловившую патологическую реакцию.

Один из признаков аллергии на солнце – гиперемия дермы на участках, подверженных воздействию лучей: появляются разрозненные зоны, которые потом могут слиться в общее немаленькое пятно. Бывает, что формируются высыпания – красные точки, беспорядочно расположенные на коже, или пузырьки, после их вскрытия корочка подсыхает. Возникают жжение и зуд, как правило, усиливающиеся на солнце и немного стихающие в тени. Могут появляться пигментные пятна, иногда – отёк дермы, головная боль, повышенная температура. Главным признаком фотосенсибилизации считается проявление симптомов при малейшей инсоляции, даже после визита в солярий. Аллергия на ультрафиолет и солнечные ожоги отличаются друг от друга тем, что при первой патологии нередко появляются высыпания и зуд.

– Фотосенсибилизация поддаётся лечению?

– Лечение аллергии на ультрафиолет требует комплексного подхода. К сожалению, навсегда избавиться от заболевания невозможно. По этой причине профилактика имеет главное значение. Самолечение же опасно.

При симптомах аллергии уйдите в тень, кожу защитите одеждой из хлопка. Рекомендован прохладный душ, чтобы предотвратить появление отёка. Намажьтесь «Пантенолом», способным ускорить регенерацию. Дальнейшее лечение врач должен назначить индивидуально.

При зуде нельзя расчёсывать тело, лучше всего нанести на кожу антигистаминный гель, например, «Фенистил». Противопоказан горячий душ. Откажитесь от народных средств, не вскрывайте кожные пузырьки.

Аллергия на ультрафиолет – серьёзная патология. Чтобы избежать осложнений, требуется большая осторожность в повседневной жизни.