Шпильки, каблучок, платформа?

Нередко, выбирая обувь, мы руководствуемся её внешним видом, чтобы подчеркнуть свою привлекательность и не отставать от модных тенденций. Но забываем, что она тоже влияет на здоровье. Какая обувь самая безопасная? Какой высоты должен быть каблук? На эти и другие вопросы ответил заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Олег Кезля.

– Какой должна быть обувь?
  – Комфортной и приносить чувство удовольствия. Говорить, что носить нужно только кеды, кроссовки или шпильки, неправильно. Для каждой поры года, специальности, мужчин и женщин есть определённые виды обуви, но рассуждать, какой она должна быть, не получится. Альпинистам нужно одно, балеринам – другое, сотрудникам офисов – третье. Главные условия – удобство и комфорт.
  – Имеют ли значение для выбора   обуви    предрасположенность к какой-либо болезни или хронические недуги?
  – Безусловно, имеют. Если у пациентки, условно, избыточный вес, шпильки ей не рекомендованы. Не стоит их носить и здоровой женщине, имеющей склонность к варикозу (только в крайнем случае). Если она отправляется на какое-то мероприятие, рабочая обувь – каблучок 2–4 см, широкая платформа. При плоскостопии не подойдёт стандартная обувь, её нужно корректировать, поскольку отклонения стопы наружу приводят к нарушениям коленного, тазобедренного суставов и позвоночника. Это проявится не сразу, а через некоторое время: может развиться артроз коленного или тазобедренного суставов, спондилоартроз (патологические изменения в компонентах сустава, в первую очередь поражение суставного хряща, прим. ред.) поясничного, грудного отделов позвоночника.
  – Действительно ли можно «убить» неправильной обувью ноги?
  – Конечно. Если женщина в течение 10 часов носит шпильку выше 6 см, у неё сокращается ахилл (мышца), и, когда она переходит на нормальную обувь, появляются боли в области ахиллова сухожилия. Если у пациента плосковальгусная стопа, а он надевает неподходящую обувь, это усугубляет отклонение стопы наружу, появляются артроз, боли в спине. Поэтому неправильная обувь может очень навредить. Наружные отклонения стопы больше 6° – это вальгусные (болезненные «шишки»), внутренние отклонения больше 0° – варусные (косолапость) деформации, которые приводят к дискомфорту.
  – Как часто нужно посещать ортопеда?
  – Если ничего не беспокоит, то не стоит вообще. Но если с детства была плосковальгусная стопа, рахитическое искривление по мере роста, то надо хотя бы раз в два года показываться врачу. Особенно это касается возрастных    пациентов,    женщин в менопаузе, когда начинается остеопороз, при котором кость становится хрупкой. Ортопед поможет это состояние облегчить. А чисто для профилактики осмотр не требуется.
  – С какого возраста можно носить каблуки?
  – Для каждой девушки всё индивидуально. Можно лет с 17-ти. Ходьба в школу не предполагает ношения шпилек. Разве что вы идёте на день рождения к подружке и хочется покрасоваться в обуви на каблучках.
  – Какая обувь предпочтительнее для женского здоровья: шпилька или каблук?
  – Нужно разграничивать. Шпилька – это выход на мероприятие. Каблук – рабочая обувь. Для повседневной жизни оптимально – каблук 2–4 см с твёрдой устойчивой подошвой.
  – А если ежедневно носить каблук от 10 см и выше, чем это чревато?
  – Самый большой недостаток молодости – это то, что она быстро про- ходит. Чрезмерное стремление соответствовать   стандартам    красоты в будущем на здоровье скажется негативно. Из-за постоянного ношения каблуков у женщин старше 35 лет могут быть проблемы со спиной и стопами. К примеру, пациентка весит 80 кг и носит каблук 2–3 см, у неё в обуви на передний отдел стопы распределяется 40 кг и столько же на пятку. Если она надела каблук 6 см и выше, то на передний отдел приходится уже 60 кг, а на пятку – 20. Если она весь свой рабочий день проводит на каблуках, которые неравномерно распределяют вес, естественно, это спровоцирует боли в позвоночнике и развитие заболеваний стопы из-за перегрузки. При худобе страдает связочно-мышечный аппарат, то есть всё равно нагрузка на передний отдел не будет соответствовать естественной. И со временем это тоже приведёт к проблемам.
  – Обувь на высокой платформе безопаснее, чем ношение каблуков?
  – Нет никакой разницы между обувью на высокой платформе и каблуке. Поэтому выделить что-то более безопасное для стопы не получится.
  – Какая обувь может быть опасной для мужчин?
  – Нет такой. Как я уже говорил, нет конкретных противопоказаний: это можно носить, это нельзя. Другое дело, если происходит деформация стопы. Тот же hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы) в 80 % случаев встречается у женщин, но и мужчины могут страдать им. Или плосковальгусная сто- па, которая появляется у детей: как у девочек, так и у мальчиков. Если родители не досмотрели, ребёнок вырос и столкнулся с этой проблемой, то ему придётся корректировать обувь под свою стопу. Ходить в шлёпанцах, кроссовках, любых стандартных ботинках будет некомфортно.
  – Что предпочтительней – кеды или кроссовки?
  – На сегодняшний момент мы стали обществом потребления: кеды приобрели популярность, поэтому мы их покупаем. Но они имеют плоскую подошву, а для ног это не всегда хорошо. Предпочтение всё-таки лучше отдавать кроссовкам. Однако любую обувь нужно подбирать по сезону. Зимой сейчас ходят в морозную погоду в кроссовках. Не потому что это комфортно, а потому что модно. В первую очередь следует подумать о здоровье.
  – Сейчас у молодёжи в моде берцы. Что думает об этом врач-ортопед?
  – Для врача-ортопеда это вообще шикарная обувь. Голеностоп хорошо закреплён из-за тугой шнуровки, стопа не подвернётся при ходьбе. Такая обувь – профилактика всевозможных вывихов и подвывихов. Понятно, что никто не будет носить её в 25-градусную жару. Но с позиции ортопеда это идеальная обувь, с которой не возникает проблем.
– Как правильно выбрать домашнюю обувь?
  – Важно   выбирать   не   столько с ортопедической позиции, сколько с гигиенической. Чтобы она легко протиралась, её можно было обработать антисептиком. Если у пациента есть плоскостопие, то и обувь для дома должна быть соответствующей: с твёрдым задником и индивидуальным вкладышем. Он не может ходить весь рабочий день в хорошей обуви, потом прийти домой и надеть обычные летние тапочки. Всё равно они должны быть правильно подобраны.
  – А сланцы? Действительно ли они – главный враг ног в летний сезон?
  – Нет, здоровой стопе они не повредят. Люди же не носят их круглый год.
  – Несколько советов для наших читателей.
  – Я бы сказал одно: врачи здоровье не подарят. Его нужно заработать. Соблюдайте режим питания и сна, давайте организму оптимальные физические нагрузки, бросайте пить и   курить,   занимайтесь   спортом. И всё будет хорошо. Конечно, должны быть упражнения для стоп. Если есть маленький ребёнок, наберите для него мелкой гальки или насыпьте фасоли, пусть 2–3 раза в день по 5 минут по ним бегает. В летнее время снимайте обувь, ходите по песку. Естественная почва благоприятна для ног. Стопа имеет 61 рецептор, и каждый отвечает за работу конкретного органа. То есть это большой рецепторный механизм, который влияет на всё. И к нему нужно относиться бережно.

ЕКАТЕРИНА СОРОКА