Профилактика болезней цивилизации

В последнее время среди населения промышленно развитых стран стали широко распространяться неинфекционные заболевания – болезни цивилизации, возникающие
в результате издержек промышленной и научно-технической революции, загрязнения и деформации биосферы.

Болезни цивилизации появились десятки лет назад в экономически развитых странах, происхождение которых связано с достижениями научно-технического прогресса и
ведением нездорового образа жизни.

К ним относятся:
• сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, инфаркты, инсульты;
• онкологические и аллергические заболевания – лейкемия, твёрдые опухоли в любых частях тела;
• метаболические нарушения – сахарный диабет второго типа, избыточная масса тела, ожирения, остеохондроз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты;
• психические и социально-обусловленные заболевания – болезни наркологического профиля, венерические, туберкулёз, вирусный гепатит.

Причины болезней цивилизации следующие:
• возрастающее загрязнение атмосферы, литосферы и гидросферы;

невозможность организма быстро адаптироваться к стремительным изменениям физических, химических и биологических факторов внешней среды;

• издержки промышленной и научно-технической революции окружающей среды;
• урбанизация и её негативные последствия;
• психологические нагрузки, стрессы, употребление наркотических и психотропных средств, длительный, бесконтрольный приём лекарственных препаратов;
• малоподвижный образ жизни – гиподинамия и гипокинезия;
• употребление алкогольных напитков и табакокурение;
• воздействие электромагнитных излучений – персональные компьютеры, телевидение, мобильная связь, транспортные средства, бытовая техника, электромагнитный смог, пребывание в помещениях малой площади;
• вредное и нерациональное питание, переедание;
• постоянное психоэмоциональное напряжение – неуверенность в завтрашнем дне, терроризм, семейное насилие, кризисы и другие социальные проблемы;
• экологические проблемы современности – кислотные осадки, истончение озонового слоя стратосферы, потепление тропосферы, нехватка пресной воды, загрязнение биосферы, увеличение народонаселения, нехватка энергетических ресурсов.

По статистике 90 % смертей в Беларуси связаны с неинфекционными заболеваниями и обусловлены ведением нездорового образа жизни. Преждевременная смертность от неинфекционных заболеваний составляет 26 %.

Если условно принять уровень здоровья за 100 %, то 15–20 % зависит от наследственных факторов, 20–25 % – от экологии, а 50–55 % – от самого человека, образа жизни, который он ведёт.
Сегодня у 1,1 млрд человек наблюдается никотиновая зависимость, у 120 млн – алкогольная, у 28 млн – наркотическая. Как видно, только вредные привычки и пристрастия приводят огромное количество людей к неинфекционным заболеваниям.

В первую очередь, Программа ООН рассчитывает направить конкурс местных инициатив на продвижение здорового образа жизни и профилактику неинфекционных заболеваний, обусловленных:
• табакокурением;
• чрезмерным утреблением алкоголя и непищевой алкогольсодержащей продукции;
• малоподвижным образом жизни – гипокинезией и гиподинамией, недостаточностью активной физической нагрузки;
• нерациональным, несбалансированным и вредным питанием.

Кратко рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологические состояния и заболевания неинфекционной этиологии.

Гиподинамия – нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц.

Распространённость гиподинамии возрастает в связи с:
• урбанизацией и её последствиями;
• автоматизацией и механизацией физического и условленного труда;
• увеличением роли и развития системы коммуникаций.

Наши предки тратили в десятки раз больше энергии на обеспечение жизнедеятельности, делая всё своими руками.

А сейчас сел в машину, отвёз в химчистку вещи, купил продукты – разложил в микроволновку, духовки, пароварки – поел. Сел на диван, включил телевизор.
Количество людей, работающих в офисах, обучающихся в учебных заведениях, растёт в геометрической прогрессии.

А желание заниматься посильным физическим трудом, спортом или пройтись лишний раз – у большинства отсутствует.

Малоподвижный образ жизни способствует развитию болевых симптомов и болезней цивилизации:
• накоплению избыточной массы тела и ожирению разных степеней;
• уменьшению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, что влияет на выход из костей кальция, следовательно, развитию кариеса, остеопороза, нарушению свёртываемости крови, появлению тромбов, камней в почках и печени;
• изменению секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, что приводит к:
– смещению внутренних органов;
– нарушению осанки;
– застойным явлениям (пища задерживается в желудочно-кишечном тракте, что проявляется гниением, запорами, слабостью брюшного пресса).
• снижению функции желез внутренней секреции, особенно адреналина.

В организме более 400 мышц, общий вес их составляет около 40 % массы тела.
Их называют внутримышечными, «периферическими сердцами», так как они перекачивают кровь из артерий по внутримышечным капиллярам в венулы и вены. Поэтому физический труд и физические упражнения способствуют кровообращению и помогают сердцу работать.

ПОЧЕМУ ЛЮДИ КУРЯТ

В 1492 году мореплаватель Христофор Колумб открыл не только Америку, но и табак. Семена и листья табака были завезены в Европу. Человечество не может расстаться с табакокурением из-за наличия в нём множества химических веществ. При этом более 30 из них – яды. Особенно вредны никотин, угарный газ, табачный дёготь.

Сегодня никотиновая зависимость наблюдается у 1,1 млрд человек.

По данным ВОЗ, к началу ХХI века каждая четвёртая женщина в мире – курящая. Это настоящая трагедия. Ибо увядает преждевременно не только красота женщины, но и её здоровье, а с
ним и наше будущее – дети. Курение сокращает продолжительность жизни на 7–15 лет, на 15 % снижается производительность труда.

Однако люди во все времена озабочены тем, как получить удовольствие.

В этом утверждении много справедливого. Причина табакокурения – удовольствие, получение сопутствующих приятных ощущений, вплоть до эйфории. При курении никотин способствует выделению адреналина и дофамина.

Адреналин учащает частоту сердечных сокращений, повышает уровень артериального кровяного давления и инициирует гликогенолиз, что способствует повышению уровня глюкозы. В результате исчезает аппетит и повышается энергетический потенциал умственной и физической работоспособности, кратковременно улучшается настроение, отмечается приглушение боли (никотиновое опьянение). Никотин способствует освобождению дофамина – медиатора нервной проводимости, количество которого при заболевании болезнью Паркинсона уменьшается, что проявляется тремором, дискинезией, ригидностью. Вот на чём держатся социально-психологические корни табакокурения.

Табачный дым, особенно аммиак, вызывает слюнотечение, заглатывается никотин, вкусовые сосочки атрофируются, притупляется вкусовое восприятие, нарушается аппетит, что ведёт к хроническому гастриту, язве, раку желудка и двенадцатиперстной кишки.

У курильщиков около 20 % гемоглобина крови превращено в карбоксигемоглобин, который не переносит кислород к тканям. Поэтому курящий подросток небольшого роста, с серой кожей, плохим аппетитом, часто болеет, кашляет, быстро утомляется, у школьников и студентов снижается успеваемость и работоспособность.

Курильщик поглощает только 25 % вредных веществ, содержащихся в сигарете, 5 % остаётся в окурке, 20 % – сгорает, а 50 % – попадает в окружающую среду. Если некурящие члены семьи, так называемые «пассивные курильщики», много времени находятся в накуренном помещении, их здоровье страдает не менее, если не более, чем здоровье курящего. Жёны заядлых курильщиков умирают на 4 года раньше тех, у кого мужья некурящие.

Курение угнетает половую функцию мужчин и женщин. В 11 % случаев импотенция у мужчин – следствие курения. У женщин курение ведёт к фригидности, угнетается детородная функция, что способствует приближению менопаузы, а кормящая мать, которая курит, сравнима с преступницей.

НЕГАТИВНЫЕ СТОРОНЫ ТАБАКОКУРЕНИЯ

• Во время курения пульс учащается, артериальное давление повышается на 20 %. Сердце курильщика за сутки сокращается на 12–15 тысяч раз больше и быстрее изнашивается.
• В сосудах нижних конечностей из-за длительных спазмов развивается облитерирующий эндартериит – боли, гангрена, ампутация.
• Около 80 % длительно курящих людей болеют «бронхитом курильщиков». Лёгкие имеют законченный вид, развивается одышка, кашель курильщика, курящие заболевают раком лёгкого в 30 раз чаще, чем некурящие.
• Облик курящей женщины: жёлтый оттенок кожи, белков глаз, ногтей, зубов, кожа преждевременно увядает, теряет эластичность, голос становится менее звонким, снижается его
тембр, появляется хрипота.
• За год курильщик пропускает по больничным листам на 20 % больше дней, чем некурящий рабочий, на «перекуры» расходуется на 15 % больше
рабочего времени.

Следовательно, курение причиняет вред государству и сокращает бюджет каждой семьи.

Главное в профилактике табакокурения – не пристраститься к веществам, поступающим извне, не нарушить выработку собственных эндорфинов (гормонов радости и удовольствия) в детском, подростковом и молодом возрасте.

ЯН МАРХОЦКИЙ, врач-терапевт высшей квалификационной категории, профессор БГУКИ