Пришёл мастит – грудь болит

Испокон веков мастит называют грудницей – по месту локализации воспаления. Чаще всего этой болезнью страдают роженицы, поэтому долгое время считалось, что этот недуг исключительно женский. Что же такое мастит и чем он опасен?

Мастит – это воспалительный процесс, происходящий в грудной (молочной) железе как у женщин, так и у мужчин, который вызван инфицированием патогенной микрофлорой: стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком, грибками и др.
Обычно от заболевания страдают матери, кормящие ребёнка грудью. Но иногда мастит развивается перед родами либо вовсе без связи с беременностью. Иногда болезнь поражает младенцев, причём обоих полов.

Наша справка
По статистике, мастит сегодня встречается у 5 из 100 кормящих матерей, из них наиболее часто у первородящих женщин (около 70 % от общего количества пациенток с грудницей). Рожающие во второй раз болеют им в 27 % случаев, а матери с третьим ребёнком лишь в 3 %.

Причины мастита:
1.    Сниженный иммунитет.
2.    Травматическое повреждение грудных (молочных) желёз.
3.    Общее переохлаждение организма.
4.    Трещины сосков.
5.    Неправильное прикладывание ребёнка к груди во время кормления.
6.    Наличие хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит и др.).
7.    Несоблюдение правил гигиены.
8.    Гормональные нарушения.
9.    Лактостаз (застой грудного молока в молочных железах).
10.     Неполное сцеживание молока.

Разновидности мастита:
•    лактационный (послеродовой) – возникает в 85 % случаев;
•    нелактационный (фиброзно-кистозный, травматический);
•    острый;
•    хронический;
•    галактофорит (воспалительный процесс в млечных протоках);
•    ареолит (воспалительный процесс в железах околососкового кружка);
•    негнойная форма (плазмоклеточный продуктальный хронический мастит).

Стадии развития мастита:
•    Серозная (незначительное повышение температуры тела до 37,2 °С, незначительный дискомфорт, лёгкие боли в грудной железе, прощупывается небольшое уплотнение с ровными краями).
•    Инфильтративная (границы уплотнения расплываются, появляется выраженная болезненность, причём боли усиливаются при грудном вскармливании, грудная железа становиться более отёчной, увеличивается в размерах, возникает гиперемия (покраснение) в области формирования мастита, температура повышается ещё больше).
•    Гнойная (даже при незначительном прикосновении к грудной железе появляется сильная боль, возникает лихорадка, вызванная высокой температурой (до 40 °С), выраженная слабость, бессонница, снижается аппетит, формируется гнойный очаг).

Осложнения:
•    абсцесс;
•    флегмона;
•    деформация грудной (молочной) желёзы;
•    некроз ткани;
•    сепсис.

Диагностика:
•    общий анализ крови;
•    общий анализ мочи;
•    УЗИ грудных (молочных) желёз;
•    биопсия грудных (молочных) желёз;
•    биохимический анализ крови;
•    посев грудного молока на флору и чувствительность к антибиотикам;
•    осмотр врача-специалиста (врача-гинеколога, врача-хирурга, врача общей практики, врача-маммолога), который определяет степень изменений в грудных (молочных) железах и тактику ведения пациента. Например, стационарный или амбулаторный вид помощи, назначение антибиотикотерапии или же хирургическое вмешательство.

Лечение:
•    антибиотикотерапия (на начальной стадии);
•    хирургическое вмешательство (при более запущенной форме);
•    антисептики (для обработки груди);
•    обезболивающие препараты (но-шпа, ибупрофен, парацетамол);
•    мочегонные препараты (диакарб и др.);
•    противолактационные препараты (для снижения выработки грудного молока);
•    физиотерапевтические процедуры (молокоотсос, новокаин-электрофорез, УВЧ, водный массаж).

СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ, врач общей практики 23-й городской поликлиники г. Минска