Когда в сердце жжёт

Это выражение не из романа. Это большая проблема современного общества. Один из основных симптомов серьёзного заболевания.

Острый инфаркт миокарда – заболевание сердца, связанное с острым отсутствием или относительным недостатком поступления крови вследствие тромбоза (закупорки) сердечной артерии в миокард, из-за чего в нём образуется участок некроза (омертвение).

Россия занимает 1-е место по смертности от инфаркта миокарда. На её долю приходится 673 700 случаев в год. Строчкой ниже расположился Казахстан – 672 300 случаев. На 3-м месте находится Украина – 595 300 случаев ежегодно. Четвёртое место досталось нашей стране – 512 700 случаев в год.

Стадии инфаркта миокарда
1.    Острейшая – до 6 часов от начала.
2.    Острая – от 12 до 14 дней от начала.
3.    Подострая – до 2 месяцев от начала.
4.    Стадия рубцевания – более 2 месяцев от начала.

Факторы риска:
•    курение;
•    малоподвижный образ жизни;
•    ожирение;
•    злоупотребление алкоголем;
•    перенесённые инфекции (стафилококковая, стрептококковая);
•    стрессы;
•    нарушение липидного обмена (отсутствие приверженности к приёму статинов);
•    артериальная гипертензия.

Симптомы:
•    чувство жжения в области сердца, за грудиной; боли могут отдавать в нижнюю челюсть, левую руку;
•    одышка;
•    липкий пот;
•    чувство тяжести в области сердца;
•    ноющие боли в животе.

Атипичные формы заболевания
1.    Отечная – отёчность нарастает в нижних конечностях, в некоторых случаях возникает асцит (накопление жидкости в брюшной полости), сопровождаемый одышкой.
2.    Периферическая (отдалённая) – боли появляются в других частях тела (не в области сердца).
3.    Абдоминальная – боли в животе, рвота, тошнота, икота.
4.    Астматическая – нарастание одышки. Симптомы напоминают приступ бронхиальной астмы.
5.    Безболевая ишемия миокарда – инфаркт развивается при отсутствии симптомов.

Осложнения:
•    кардиогенный шок;
•    нарушение ритма;
•    разрыв миокарда;
•    аневризма миокарда;
•    сердечная недостаточность.

Диагностика:
•    электрокардиография;
•    УЗИ сердца;
•    анализ крови: тропонин, МВ-КФК, АсАТ, ЛДГ1;
•    коронароангиография;
•    сцинтиграфия.

Первая помощь
1.    Принять сидячее положение.
2.    Успокоиться.
3.    Расслабить тугую одежду.
4.    Определить уровень артериального давления. Если оно повышено, принять нитроглицерин. Иначе может наступить коллапс.
5.    Если под рукой есть аспирин, следует разжевать таблетку (300 мг).
6.    При остановке сердца начинать сердечно-лёгочную реанимацию.

Профилактика
1.    Борьба с лишним весом.
2.    Отказ от вредных привычек (алкоголя, курения).
3.    Контроль липидов крови (общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, индекс атерогенности).
4.    Регулярный приём препаратов согласно заболеванию (статины, ингибиторы АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторы, нитраты, антиагрегантная терапия).

Быстрая изношенность такого жизненно важного органа, как сердце, возникает при неправильном отношении к своему здоровью, несоблюдении диеты и здорового образа жизни. Часто люди, даже изначально имея «чистую» артериальную гипертензию, практически не реагируют на рекомендации врача, предпочитая думать, что их это не коснётся. Впоследствии они поступают в инфарктное отделение.

Острый инфаркт миокарда сильно помолодел (уже не редкость его появление в 40 лет). После выставления диагноза человек проходит длительное лечение и реабилитацию, вынужден принимать огромное количество лекарств. На долгое время ему придётся забыть о трудоспособности. Кроме того, в некоторых случаях люди получают инвалидность, так как по своей профессии работать уже не могут.

К сожалению, момент, когда нужно было нанести визит к врачу или соблюдать рекомендации, уже не вернёшь. Хотелось бы, чтобы читатели журнала помнили об этом и своевременно обращались за медицинской помощью для улучшения качества жизни.

Берегите сердечки!

СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ, заведующий терапевтическим отделением 11-й городской поликлиники г. Минска