Ещё раз о вакцинах, или Ничто не ново под луной

Вот и пришли майские погожие деньки. Тёплый ветерок давно вымел из закоулков прошлогодние, изрядно сопревшие за зиму листья. А вслед за ними сами собой растворяются переживания осени об опасностях гриппа, ковида и прочих респираторных заболеваний. Всё острее хочется лета, отпуска, беззаботного отдыха…

Зачем омрачать свои радужные фантазии таким банальным и приземлённым вопросом, как сохранение здоровья? Особенно когда ты молод, бодр и чувствуешь себя просто замечательно. Кажется, нет силы в мире, способной нарушить внутреннюю гармонию. Призывы врачей соблюдать требования гигиены, закаляться, стремиться к здоровому образу жизни, профилактически вакцинироваться воспринимаются как докучливое жужжание первой весенней пчелы. И сколько бы аргументов и доводов ни приводили медработники, все они тонут в бездонной пучине благодушия и воинствующего популизма…

Казалось бы – XXI век! Век качественной доступной медицины, основанной на самых передовых технологиях, наполненной самыми актуальными знаниями человечества о природе болезней, их лечении и методах профилактики. Бери, пользуйся благами цивилизации! Но тут наблюдается странный парадокс. Если медицинская услуга платная, особенно если она не относится к разряду жизненно необходимых, то человек, убедивший себя, что именно для него она крайне важна, будет собирать деньги, изучать всю доступную информацию, консультироваться с профильными специалистами, но рано или поздно реализует свою цель. Если же услуга бесплатная, да ещё и относится к социально значимым, то уровень интереса к ней падает практически до нуля.

В первую очередь это касается вопроса вакцинации детей и взрослых. В рамках данного повествования совершенно не важно, о каких конкретно вакцинах идёт речь. Стоит врачу предложить клиенту вакцинироваться, как включается механизм противодействия, начинаются сомнения и доктор выслушивает неизменные тирады, изречённые с самым глубокомысленным видом: «А я слышала о страшных побочных эффектах…», «А вакцины травят организм, провоцируют рак…», «А в других странах от таких вакцин сто лет как отказались…», «А после вакцины люди всё равно болеют…».

И таким доводам нет числа. Самыми невероятными, которые в силу своей бездоказательности практически невозможно опровергнуть, являются высказывания о возможном заговоре фармацевтов, а также о чипировании через вакцинацию населения планеты! Конечно, можно отмахнуться от этих размышлений, можно посмеяться над их наивностью и примитивизмом, но за такими горе-аргументами, как правило, стоит отказ от вакцинации – медицинской услуги, не только позволяющей сохранить здоровье конкретному человеку, но и при определённых условиях избежать появления эпидемий! То есть отказ одного, другого, третьего не позволит сформировать в обществе ту иммунизированную прослойку, которая и будет непреодолимым барьером для инфекции.

В настоящее время размах движения невакцинирующихся граждан сопоставим с масштабом эпидемии. Самое удивительное, что такая модель поведения самими носителями идей «антивакцинаторства» преподносится как нечто новое, прогрессивное! На приверженцев традиционной медицины апологеты этого движения смотрят свысока. Кстати, количество противников вакцин больше в странах с развитой и доступной медициной. И наоборот, чем примитивнее она в стране, чем элитарнее, тем с большим энтузиазмом относится население к проведению профилактических вакцинаций, скажем, под эгидой Всемирной организации здравоохранения.

Немного истории
До второй половины XIX века численность населения земного шара увеличивалась невероятно медленно. Говорят, что средняя продолжительность жизни у людей еще 200–300 лет назад была порядка 30–40 лет. Но, интересуясь годами жизни средневековых правителей, художников, писателей и прочих известных исторических личностей, можно отметить, что жили они всё те же 60–80 лет, что и современные люди. То есть так называемое время дожития для конкретного человека не изменилось принципиально. Откуда тогда взялась средняя продолжительность жизни в 30 лет?

А ответ прост – подавляющее большинство средневекового населения умирало в детстве или в очень молодом возрасте. Часть таких преждевременных смертей можно объяснить гибелью в непрекращающихся войнах, разрушением здоровья в условиях выполнения тяжелейшего ручного труда, но подавляющее большинство людей умирало от болезней и бушевавших по всему миру страшных эпидемий.

Например, ровно 100 лет назад произошли два события, которые, будучи в известной степени взаимосвязанными, определили на долгие годы как очертания некоторых государств, так и отношение к общим медицинским вопросам. Началось всё, видимо, с одной из страшнейших катастроф планетарного масштаба – Первой мировой войны. За пять лет (1914–1918) она унесла только убитыми около 10 млн жизней. Окончание боевых действий, радостное событие для выживших, привело к демобилизации огромного количества людей. Но домой бывшие бойцы везли не только мечты о мирной жизни, но и вирусы гриппа. Именно с возвращением солдат историки связывают такое невероятно быстрое и массированное распространение одного из самых смертоносных штаммов гриппа – испанки.

По разным оценкам, пандемия испанки, длившаяся с 1918 по 1920 год, унесла жизни около 100 млн человек, а число заболевших превысило 550 млн! То есть от гриппа умерло в 10 раз больше людей, чем погибло на фронтах Первой мировой войны! Страшная картина. А ведь, помимо испанки, точнее одновременно с ней, людей убивали брюшной тиф, холера, туберкулёз и прочие болезни. Стоит ли удивляться, что усилия врачей всего мира были направлены на поиски способов не только лечения, но и профилактики таких опасных заболеваний, угрожающих выживанию всего человечества как биологического вида.

Ещё за полтора столетия до описываемого периода Эдвард Дженнер предложил вакцинировать людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной оспы. Тогдашние противники вакцинации развернули кампанию по дискредитации этого важнейшего открытия, запугивали, отговаривали население – словом, всячески противодействовали. В итоге через 50 лет после первых удачных случаев применения вакцины, из-за отсутствия широкого её внедрения по Европе прокатилась эпидемия оспы, погубившая более 500 тыс. человек. Этот жестокий урок наконец был усвоен, и массовая вакцинация получила широкое применение. Именно во второй половине XIX века была введена процедура вакцинации от целого ряда заболеваний, до того считавшихся смертельными.

Учитывая итоги Первой мировой войны, работы по созданию вакцины от гриппа активно проводились многими исследователями. Но только в 1936 году первая такая массовая вакцина стала доступна для населения.

Именно благодаря вакцинации мы сегодня не приходим в ужас от таких тяжелых болезней, как оспа, полиомиелит, столбняк, бешенство и десятков других, еще недавно смертельных заболеваний.

Параллельно с развитием вакцин росло и движение «антипрививочников». Не имея какой-либо доказательной базы, исключительно взывая к страху людей перед новым и неизвестным, они время от времени умудрялись переломить ход естественного процесса и заставить отказаться довольно большие группы населения разных стран от профилактической вакцинации. Например, вспышка коклюша в Великобритании в 70-х годах прошлого века или кори в Нидерландах и Ирландии на рубеже тысячелетий.

Закономерным кажется такой сценарий: проведение вакцинации – снижение заболеваемости среди населения – появление «антипровивочников» – снижение числа вакцинируемых – появление вспышек заболевания – проведение всех плановых вакцинаций… И так по кругу. Но сколько бы критиков вакцинации ни существовало в XIX–XXI веках, пока никто никакой действенной замены предложить не сумел.

Подведём некоторые итоги
1. Вакцинирование сейчас – самая действенная и безопасная мера профилактики большого количества тяжёлых заболеваний. Своевременно вакцинированный человек при прочих равных условиях имеет шанс либо вообще не заболеть, либо легко перенести смертельное для непривитых заболевание.
2. Движение «антипрививочников» так же старо, как и вакцинация. В некоторой степени можно считать такой антагонизм оправданным, если он идёт на благо улучшения качества и безопасности вакцин. Здоровая критика – это всегда хорошо. Проблемы начинаются, когда критика превращается в общее осуждение и отрицание. Отказ от вакцинации однозначно сопряжён с ростом заболеваемости и смертности.
3. Чтобы костёр потух, дрова должны полностью прогореть. Остановить любую эпидемию можно, только создав стойкую систему коллективного иммунитета. Для этого существует только два пути. Либо большинство переболеет, тяжело и с многочисленными летальными исходами, либо – массовая вакцинация, которая облегчит протекание болезни и существенно повысит выживаемость населения. Никто, правда, не исключает одновременную возможность обоих этих вариантов. Поэтому вакцинирование – не только акт доброй воли по сохранению собственного здоровья, но и гражданская позиция человека, сознающего ответственность за здоровье своих близких, друзей, знакомых.

Не важно, сколько нам лет и каково наше самочувствие на текущий день, мы все взаимосвязаны. Если кто-то чихнёт в метро, не прикрыв нос платком, это не обязательно тебе повредит. Ты можешь даже не заметить. Пойдёшь дальше по делам, мечтая об отпуске и наслаждаясь прекрасным майским днём. Зайдёшь в гости к любимой бабушке, посидишь с отцом на лавочке… И вот уже кто-то из них нуждается в госпитализации.

Чтобы обезопасить себя и своих близких, соблюдайте рекомендации врачей и не отвергайте вакцинацию. Этим вы сохраните, возможно, не только здоровье, но и жизнь.

ВАДИМ КОНОПЛЯНКО, старший научный сотрудник Научно-практического центра гигиены, кандидат биологических наук