Дружи со щёткой, малыш!

Вот и наступило счастливое для ребят время летних каникул. Кого-то ждут оздоровительные лагеря, кто-то проводит время в деревне у дедушки и бабушки. Разлуку с родителями для мальчишек и девчонок скрашивают приятное чувство свободы и возможность проявить самостоятельность. К сожалению, не у всех ребят к этому прилагается ответственность. Некоторые, прихватив вместе с другими необходимыми вещами в обязательном порядке и зубную щётку, вскоре забывают о многих культурных привычках, в том числе и о чистке зубов. И расплаты за это долго ждать не придётся – кариес, стоматит, гингивит… У вас возникли вопросы? На них ответит стоматолог-периодонтолог Лариса Клыбик.

– Гингивит – заболевание дёсен у взрослых и детей, вызванное воспалением. Почему оно чаще возникает у ребят в возрасте от нескольких месяцев до 13 лет?
– Всему виной особенности организма ребёнка и недостаточная гигиена ротовой полости. Интересная статистика: у малышей 2–4 лет гингивит встречается лишь до 2 % случаев, но к 13 годам показатель данного недуга у ребят стремительно движется к отметке 80 %. Погрешности в уходе за ротовой полостью с годами обрастают, как снежный ком, многими неприятностями.

Ведь если своевременно не вылечить гингивит, он станет хроническим, а там недалеко и до периодонтита.

– Каков механизм возникновения такого воспаления?
– У юных пациентов диагностируют гингивит нескольких видов. Чаще всего периодонтологи имеют дело с катаральной формой, возникновение которой обусловлено неправильной гигиеной ротовой полости.

Также развитию патологии способствуют травмирование дёсен и прорезывание зубов.
Причины возникновения гингивита у малышей и подростков – функциональная незрелость их дёсенных тканей, аллергия на определённые продукты, воздействие возбудителей инфекции, ведь в подавляющем большинстве случаев воспаление развивается по причине неправильного ухода за полостью рта и недолеченного кариеса. В таких благоприятных условиях микробы участвуют в образовании налёта и зубного камня. А там уж и до стоматита недалеко!

Ещё один фактор развития гингивита – механическая травма, когда нарушена целостность слизистой оболочки, например при ожогах. Возникает он и при слишком большой или неравномерной (у взрослых это наблюдается при курении) нагрузке на зубочелюстную систему.
Существуют и иные причины воспаления дёсен.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ ДЁСЕН:
• функциональная незрелость дёсенных тканей;
• прорезывание зубов;
• аллергия;
• механические травмы ротовой полости;
• кариес;
• неправильный прикус;
• нехватка в рационе витаминов и микроэлементов;
• патологии ротовой полости (короткая уздечка и т. п.);
• ношение брекетов.

– Лариса Георгиевна, как развивается гингивит?
– Вначале появляется небольшое покраснение, которое быстро разрастается. К сожалению, родители нередко не замечают этого симптома, поэтому приводят детей на приём к стоматологу уже с ярко выраженной клинической картиной: пылающими отёчными дёснами, жжением, болью.

Как я уже упоминала, чаще всего у детей возникает катаральный гингивит – острый либо хронический. Для второго случая характерна смазанность симптоматики, выражающейся в умеренной отёчности, гиперемии. Возможна синюшность дёсен. Боль беспокоит только при чистке зубов. А вот при острой форме заболевания развивается интоксикация. На фоне повышенной температуры у ребёнка болит голова, он вялый, его тошнит.

ПРИ ЯЗВЕННОМ ГИНГИВИТЕ:
• воспаление усиливается;
• структура слизистых претерпевает изменения;
• изо рта неприятно пахнет;
• шейные лимфоузлы опухают;
• обильно выделяется слюна;
• кожные покровы бледнеют.

ПРИ ЯЗВЕННО-
НЕКРОТИЧЕСКОМ ГИНГИВИТЕ:
• на слизистой появляются небольшие зоны некроза с налётом (серо-зелёного цвета с гнилостным запахом);
• слюна становится вязкой;
• поднимается высокая температура;
• общее состояние больного быстро ухудшается;
• развивается сильнейшая интоксикация.


– Довелось столкнуться с факnом, что при половом созревании либо гормональной патологии многим подросткам не удаётся избежать гипертрофического гингивита. Почему так случается?
– Причина в неправильном ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий. Для воспаления при данном недуге характерен настолько сильный рост тканей десны, что они даже наползают на коронки, установленные на зубах. Как правило, гипертрофический гингивит поражает слизистые локально: процесс захватывает 1–2 десны, нередко возле нижних клыков и резцов. Но порой изменённые зоны расширяются.

Встречается также атрофический гингивит. Для данной патологии не характерен выраженный воспалительный процесс, нет болевых ощущений. Плохо то, что по прошествии времени возможно формирование пародонтоза. А это грустная история. Причём пациенты, потерявшие зубы из-за воспаления периодонта, приходят к выводу, что эту проблему вполне реально было предотвратить.

Ведь гингивит, который не отличается чересчур яркими клиническими проявлениями, вылечить относительно несложно. Но, как говорится, знал бы, где упадёшь, соломки подстелил бы. Ключевой момент – своевременно отреагировать на ситуацию и предпринять необходимые меры.

– Лечение гингивита у детей и взрослых отличается?
Практически одинаковое, только для детей используют более мягкие и щадящие фармацевтические средства. Но сначала, конечно, врач отчистит твёрдые отложения и налёт с зубов – механическим либо ультразвуковым способом. Затем залечит кариес.

При гингивите назначают препараты, оказывающие противовоспалительное действие и обладающие антисептическими свойствами. Врачи устраняют обнаруженную патологию, например, назначают коррекцию прикуса и т. п.

Установлена особая эффективность таких средств, как гель и мазь, при лечении детей до четырёхлетнего возраста. Одно из них – «Холисал» – оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, поэтому его назначают, например, в процессе прорезывания зубов, без разницы – молочных или постоянных.

Препараты нужно наносить непосредственно на поражённые места. При осложнениях, вызванных
бактериальной инфекцией, показаны антибиотики – в виде таблеток или инъекций. Если поднялась температура, то больному назначают полоскания, приём антиоксидантов, жаропонижающих препаратов, витаминов.

ПРОФИЛАКТИКА ГИНГИВИТА:
1. Хотя бы дважды в год ребёнка должен проконсультировать детский стоматолог.
2. Учите детей правильно ухаживать за ротовой полостью.
3. Контролируйте освоение малышом навыков гигиены.
4. Обеспечьте ребёнку сбалансированное питание.

РОМАН МАРЧИК