Береги голову!

Травмы головы, независимо от тяжести, могут иметь необратимые последствия для человека. Чтобы минимизировать проблемы для здоровья и сократить время восстановления, необходимо правильно подобрать лечение, а также определить программу социально-бытовой реабилитации.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – органическое поражение мозга и мозговых структур, возникающее из-за механического повреждения головного мозга. Получить её можно в быту, дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом, несчастных случаях (например, падении с большой высоты) и случаях криминального характера. Особенно риск травмирования велик осенью и зимой (при гололёде и когда выпадает много осадков).

У пожилых людей степень тяжести травмы гораздо сильнее. Также у них выше вероятность появления осложнений из-за имеющихся хронических заболеваний.

Интересно
Различают три степени ЧМТ: лёгкая, средней тяжести и тяжёлая. Они определяются при помощи шкалы комы Глазго. Критериями диагностики служат реакции зрения, речи и двигательных функций.

Лечение ЧМТ состоит из 4 этапов:
1. Оказание первой медицинской помощи.
2. Диагностика.
3. Стационарное лечение.
4. Реабилитация, в том числе в домашних условиях.
Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением или проигнорировать реабилитационные мероприятия, это может привести к серьёзным последствиям и осложнениям.
Основные последствия травм головы:
•    сбой и нарушение соматических функций (походки, баланса и координации движений конечностями);
•    сенсорные изменения (патологии вкуса, слуха, зрения и осязания);
•    нарушения сна (бессонница, постоянная сонливость и т. д.);
•    когнитивные расстройства (ухудшение памяти, расстройства внимания и речи, снижение способности к обучению);
•    расстройство психоэмоционального фона (раздражительность, агрессия, апатия и снижение мотивации);
•    осложнения (посттравматическая эпилепсия, уплотнение мягких тканей и гидроцефалия).
Отдалённые осложнения могут появиться спустя некоторое время после травмы головы. Поэтому важно отслеживать симптомы неврологических нарушений. Чаще всего это головная боль и тошнота, головокружения, нарушения или потеря сознания, амнезия, подавленность, апатия и хроническая утомляемость.

Восстановление после ЧМТ

При когнитивных расстройствах проводится нейропсихологическая коррекция. Пациент делает различные упражнения по тренировке памяти и внимания, занимается со специалистом по эмоциональному контролю и логопедом. К процессу реабилитации зачастую подключается медикаментозная терапия (под наблюдением и коррекцией приёма препаратов). Также при необходимости к работе привлекают психотерапевта, который может использовать музыкотерапию, групповую гештальттерапию.

При нарушении двигательных функций пациент занимается со специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Они используют стабилометрию, которая помогает восстановить координацию и баланс, а также PNF и акватерапию (комплекс специальных физических упражнений, проводимых в бассейне).

Наша справка
Стабилометрия – метод диагностики, который позволяет проанализировать перемещение центра тяжести тела относительно центра опоры и оценить устойчивость пациента при движениях и стоя.
PNF-терапия (проприоцептивная нейромышечная фасилитация) – подход основан на концепции использования нераскрытого физического потенциала пациента в виде серии физических упражнений под контролем врача. Это позволяет добиться биомеханически правильного движения.

При соматических нарушениях больному назначается медикаментозное лечение. В процессе может быть подключена физиотерапия с использованием магнитотерапии или транскраниальной терапии. Зачастую прописываются специальные диеты, а при тяжёлых случаях – постоянное наблюдение специалистов и сестринский уход.

Чем раньше, тем лучше
У нас не всегда есть возможность избежать травмы, но можно приложить максимум усилий для минимизации её последствий. Для получения максимального эффекта от реабилитации её нужно начинать сразу же после выписки из больницы. После тяжёлых ЧМТ первые три месяца являются стадией активной реабилитации. Основная работа по восстановлению всех функций и процессов жизнедеятельности может продолжаться от года до двух лет.

Одна из лучших методик восстановления после ЧМТ – мультидисциплинарный подход. Он получил мировое признание благодаря комплексу предпринимаемых мер (двигательная, психоэмоциональная и адаптационно-бытовая реабилитация) и задействованной в процессе команде специалистов.
Врач-реабилитолог помогает с лечением и профилактикой травмы и её возможных осложнений. Он отвечает за назначение и контроль медикаментозной терапии.
Физиотерапевт участвует в восстановлении двигательных функций. Его задача заключается в подборе правильных методик в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.Могут быть использованы кинестетика, занятия в бассейне, комплексы упражнений по соматике и др.

Эрготерапевт содействует социально-бытовой адаптации. Иногда необходимо восстановление таких функций, как одевание, приготовление пищи, уход за собой, возобновление хобби.
Работа логопеда заключается в преодолении у пациента нарушения речи и глотания.

Команда нейропсихологов и психотерапевтов помогает в восстановлении памяти, устранении апатии и борьбе с депрессивными расстройствами.
Медсёстры обеспечивают контроль своевременного приёма лекарств, а также всё необходимое сопровождение и уход.

В домашних условиях
Реабилитация ЧМТ на дому может иметь преимущества перед стационарным наблюдением. Привычная обстановка и нахождение рядом близких людей снижают дискомфорт и минимизируют стресс. Члены семьи могут не только присматривать за процессом восстановления, но и участвовать в нём. Например, вместе с больным заниматься лечебной физкультурой, физиотерапией и делать массаж. Восстанавливая бытовые навыки, пациент использует привычные повседневные предметы.

Дома и стены лечат, но техники, методы и препараты реабилитации должны назначаться и контролироваться специалистом. Зачастую многие пациенты и их родственники начинают заниматься самолечением, а это грозит серьёзными осложнениями. Неквалифицированное и халатное отношение к восстановлению после ЧМТ способно даже привести к летальному исходу!

Следуйте предписаниям специалистов и соблюдайте алгоритм назначенного лечения – это залог полного восстановления!

ИГОРЬ БОРОВИК, массажист-реабилитолог, мастер телесных практик студии йоги «Намасте»