Аллергия: узнать врага в лицо

Синтетическая еда и одежда, неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность и вредные условия работы – всё это факторы развития одной застарелой проблемы современного общества. Зачастую стартуя с лёгкого насморка, едва заметного для организма, эта коварная напасть может спровоцировать тяжёлые заболевания. Как вовремя распознать недуг? Можно ли предугадать его заранее? Все ли аллергии на самом деле аллергии? На вопросы отвечает врач-аллерголог медицинского центра «ЛОДЭ» Екатерина Кунай.

– Екатерина Феликсовна, что вы скажете об общей картине аллергических заболеваний?

– В последнее время их количество значительно возросло, увеличилась и тенденция к тяжёлым формам течения. По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергии наблюдаются примерно у 35 % населения земного шара, из них 10–12 % – дети. Однако официальные данные зачастую не соответствуют реальному положению дел. Например, аллергическим ринитом по статистике болеет от 0,1 до 0,4 % населения, согласно более углубленным исследованиям – от 7 до 12 %.

– Говорят, причина многих аллергий кроется во вредных привычках и связана с работой в неблагоприятной обстановке. Это правда?

– Да. Из вредных привычек наиболее опасно курение, т.к. оно раздражает слизистую. То же воздействие происходит и в случаях, когда, например, человек работает с химически активными веществами.

– А ослабленный иммунитет способен стать пусковым крючком?

– Такие случаи отмечаются. Во-первых, при этом воспаляются слизистые и аллергену легче с ними «связаться» Во-вторых, если человек часто болеет, ему приходится принимать большое количество медикаментов, что вызывает сенсибилизацию (повышенную чувствительность) к аллергенам.

– Поэтому аллергию иногда называют «ошибкой иммунитета»?

– Иммунитет должен адекватно реагировать на все вещества, с которыми контактирует человек. А при аллергии она избыточна – организм реагирует слишком бурно.

– Одним из симптомов аллергии является насморк, а ведь он характерен и для простуд…

– Если ринит вызван простудой, то одновременно с ним может повыситься температура, появиться боль в горле. Человеку назначают лечение, после которого все симптомы проходят в течение 5–7 дней. Аллергический насморк возникает при встрече с аллергеном и пропадает при отсутствии контакта с ним.

Часто встречаю людей, которые ошибочно полагают, что весной и летом всегда болеют. Однако насморк, который их сопровождает в это время года, – аллергический и вызван цветением.

– Бывает ли так, что аллергию путают с другим заболеванием?

– Делают это исключительно сами больные, которые любят ставить себе диагнозы. Например, могут принять бронхит за аллергию. Начинают самостоятельно пить таблетки, улучшающие, по их мнению, состояние. Бывает, даже уверяют, что болезнь сама ушла, хотя на самом деле пропал аллерген (например, закончилось цветение).

– А если эту болезнь «запустить», перепутав с другой или не обращать на неё внимания?

– Это приводит к различным осложнениям. Например, обычно всё начинается с аллергического ринита, который с каждым годом становится всё серьёзнее. Потом присоединяется трахеит. Если и на это не реагировать, может возникнуть бронхиальная астма. В аллергологии есть понятие «атопический марш», когда у маленького ребёнка присутствуют кожные атопические проявления. Если их не лечить, с возрастом появляются различные респираторные заболевания.

Справка
Атопия – преувеличенный иммунный ответ организма на контакт с аллергеном, который приводит к выработке иммуноглобулинов E (IgE); предрасполагающий фактор к развитию различных аллергий.

– Каким образом узнают, чем конкретно вызвана аллергия?

– Для этого существуют различные тесты. Например, скарификационные. На внутреннюю поверхность локтя капают аллергены и скарификатором делают небольшие насечки, не повреждающие кожу глубоко. После этого смотрят реакцию на каждый из них. Результаты теста становятся известны примерно через 20 минут. Если на месте нанесения аллергена появляется припухлость или покраснение, то это свидетельствует об аллергии. Однако у этого способа есть противопоказания. Он запрещён при инфекционных заболеваниях, обострении аллергии, приёме антигистаминных или гормональных препаратов.

Выявляют аллергии также и взятием крови из вены. Это абсолютно безопасно и проводится в период обострения заболевания и детям до 3 лет. Результаты становятся известны в течение суток.

– Предрасположенность к аллергии определяется так же?

– Не совсем. Это позволяет сделать тест на выявление иммуноглобулина E. Ребёнку трёх лет, например, делали анализ. Результат показал, что у него высокий уровень иммуноглобулина Е к эпителию конской шерсти. Со слов мамы, встреч с животным никогда не было. Однако при опросе выяснилось, что она и сама плохо переносит контакт с лошадьми: её отец болел бронхиальной астмой и держал дома коня, причём приступы всегда возникали при уходе за животным.

Налицо предрасположенность к аллергии по наследству. Однако если ребёнок сумеет избежать контакта с лошадью, аллергическая реакция так никогда и не возникнет.

– А может ли аллергеном быть запах? Какие тесты проводятся в таком случае?

– Может. Аллергик чувствует раздражающие молекулы в составе запаха и реагирует на них: чихает, кашляет. К сожалению, узнать с помощью теста, на какой конкретно запах аллергия, невозможно, т.к. его нельзя разложить на компоненты. Поэтому, если человек плохо себя чувствует, услышав какой-либо аромат, необходимо убрать его источник. Если же сделать это невозможно – надеть маску или покинуть помещение.

– В каких районах чаще встречаются аэроаллергены?

– Это скорее зависит от погодных условий. Если на улице сухо, солнечно и ветрено, то аллергенов «летает» больше. Так обстоят дела в весенне-летний период, когда начинают цвести растения. Когда влажно и сыро, они оседают вместе с каплями дождя, поэтому аллергикам в это время легче.

– Итак, аллерген выявлен. Какое лечение будет назначено?

– Выписывают антигистамины. Однако они снимают только симптомы и имеют много нюансов. Например, некоторые из них обладают снотворным действием, поэтому не рекомендуются водителям.

Иногда применяют специфическую иммунотерапию, т.е. лечат аллергенами, приучая к ним рецепторы организма, – в основном при чётко выраженных симптомах, которые затруднительно снять антигистаминными препаратами.

– Можно ли тогда при аллергии на кошек держать их дома?

– Ни в коем случае. Когда мы вводим аллерген в организм, мы рассчитываем дозировку. С кошкой так сделать нельзя. Аллергенов будет больше, чем положено.

– После такой иммунотерапии человек будет исцелён навсегда?

– Если её проводить успешно в течение года, то можно снять симптомы на 1–3 года. Если три года подряд, то возможно наступление ремиссии до 15 лет. Однако сказать, что человек исцелится навсегда, к сожалению, нельзя. Всегда есть вероятность, что аллергия со временем вернётся...

– А если она обострилась во время беременности?

– На ребёнке это никак не отразится. Другое дело, что все антигистамины и проведение иммунотерапии противопоказаны в это время. Поэтому вылечить аллергию становится очень тяжело. Чаще всего назначают гормональные препараты, которые облегчают её симптомы.

– А что насчёт народных средств?

– Всё зависит от самих методов. Если это промывание носа, то врачи сами часто его советуют. Есть даже специальные составы для аллергиков. А если у человека аллергия на пыльцу, то лечиться, например, мёдом нельзя.

– Есть ли аллергии, которые сопровождают человека на протяжении всей жизни?

– Речь идёт об истинных, т.е. наследственно обусловленных. По статистике, если у одного из родителей есть такая аллергическая реакция, вероятность возникновения её у ребёнка 25 %.

Если у обоих – от 50 до 75 %. Причём не обязательно в той же клинической форме. Например, у родителей это может быть чувствительность к пыльце растений в виде ринита (насморка, прим. ред.), а у ребёнка – атопического дерматита.

– Встречались ли в вашей практике пациенты с необычными аллергическими реакциями?

– Необычные аллергии – неистинные – встречаются редко. Это могут быть высыпания на фоне стресса, аквакрапивницы (при контакте с водой). Все они связаны с высокой чувствительностью периферической нервной системы.

– На их развитие влияет психосоматика?

– Да. Нервно-рефлекторный фактор при развитии аллергий встречается довольно часто и проявляется в основном в виде высыпаний. Чтобы его предупредить, назначают седативные средства, успокаивающие нервную систему. На приём как-то пришёл мужчина, у которого однажды в театре случился приступ астмы. С тех пор он возникает у него там каждый раз.

– Иногда можно услышать фразу: «У меня аллергия на этого человека». Такая реакция может быть на самом деле?

– Это скорее разговорное (улыбается). Может быть реакция на парфюм, материал одежды. То же можно сказать о школе, работе, университете. Если в этих местах будут аллергены, вы это заметите.
– Можно ли как-то предотвратить развитие аллергий?
– Снизить шанс и не допустить тяжёлой формы течения позволяют отказ от вредных привычек, самолечения и своевременное обращение за медицинской помощью.

ТЕКСТ: АНАСТАСИЯ ТЮШКЕВИЧ