Коронавирусная вакцинация: мифы и реальность

Прививаться или не прививаться – пожалуй, один из самых насущных вопросов любого жителя планеты в условиях коронавирусной пандемии. А можно ли избежать вакцинации? А какому препарату верить? А как он действует? А если переболел? А если вдруг всё это заговор глобалистов?

Елена Петровна Астапова, заместитель главного врача по медицинской части минской 22-й городской поликлиники, согласилась дать редакции исчерпывающие ответы на ряд волнующих обывателей вопросов о прививке от COVID-19.

– Елена Петровна, зачем вообще нужна массовая вакцинация населения?

– С точки зрения популяции вакцинация позволяет за короткое время создать иммунитет сразу у большого количества людей, минуя фазу болезни, без риска перенесения её в тяжёлой форме, получения осложнений или летального исхода. То есть за короткое время появляется иммунная прослойка населения, благодаря которой удаётся избежать эпидемического течения заболевания. Если такая прослойка составляет 60 % людей, то эпидемия прекращается. Например, существуют сезонные подъёмы заболеваемости гриппом, но они не парализуют общество, не останавливают предприятия и не дают такой нагрузки на систему здравоохранения, чтобы приходилось переводить всех специалистов в режим работы с инфекционными заболеваниями.

Кроме того, чем дольше вирус циркулирует среди населения, тем быстрее он мутирует, становясь более заразным, ускользая от отработанных схем лечения и провоцируя тяжёлые осложнения буквально в первые дни болезни. Вакцинация перекрывает для вируса пути мутации.

С точки зрения отдельного человека, прививка помогает получить иммунитет, не принимая на себя риск тяжёлого течения заболевания, осложнений, инвалидности и даже летального исхода. Детей от рождения прививают от коклюша, полиомиелита, ветрянки, гепатита В. Вакцинация против таких серьёзных, склонных к эпидемии инфекций, как дифтерия и столбняк, воспринимается обществом как обычный лечебный компонент. Цель прививки от коронавируса – сохранить жизнь. Спасение каждой жизни выливается в большую эпидемиологическую победу всего общества.

– Какие вакцины против COVID-19 доступны в Беларуси?

– Российская вакцина «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»). Кроме того, в ближайшее время ожидается поставка вакцины от китайской компании «Синофарм».
Проблем с обеспечением «Спутником V» нет из-за того, что дозы препарата могут расфасовывать на белорусских предприятиях, которые соответствуют всем международным стандартам и имеют необходимые лицензии на осуществление фармацевтической деятельности. Я часто сталкиваюсь с некоторой настороженностью людей по поводу того, что вакцина «белорусского розлива». Могу с уверенностью сказать, что ничего плохого в этом нет: такой подход позволяет быстро насытить вакциной страну и близлежащие регионы и удешевляет транспортировку препарата. Ведь одно дело – привезти цистерну глубокой заморозки, и совсем другое – привезти 10 вагонов коробочек. На качестве вакцины это никак не отражается.

– По какому принципу действует «Спутник V»?

– Он относится к векторным вакцинам – это такие препараты, в которых безопасный вирус используют как платформу для доставки частички опасного вируса. При попадании в организм любого чужеродного биологического материала клетки иммунной системы стараются распознать антигены, которые несут на себе эти частички, и начинают вырабатывать против них антитела. Вакцина заменяет фазу инфицирования и симптомного течения болезни, сразу как бы приносит то, с чем знакомится иммунная система человека – частичку вируса, которая вызывает иммунный ответ.

– Поэтому нельзя заразиться коронавирусом от этой вакцины?

– Да, «Спутник V» не содержит в себе COVID-19. К примеру, китайский препарат представляет собой так называемую убитую вакцину, то есть содержит инактивированный вирус. Это значит, что он очень сильно ослаблен и поэтому не опасен. А технология производства «Спутника V» исключает возможность заболевания, потому что мы имеем дело лишь с изолированным S-антигеном этого вируса. Простой пример: можете ли вы сказать, что ели торт, если попробовали только розочку сверху? Условно, S-антиген – это розочка с торта, а для того, чтобы заболеть, нужно съесть его целиком.

Однако ничего не мешает подхватить инфекцию за несколько дней до прививки.

– Как проходит процедура вакцинации и какой реакции от организма можно ожидать?

– Процедура включает в себя две фазы. В отношении российской вакцины компоненты этих двух фаз различаются. Интервал между введением в организм первой и второй дозы составляет не менее 21 дня. Не стоит переживать, если не получится сделать вторую прививку ровно через три недели – промежуток между компонентами может удлиняться до 90 дней.

Реакция организма на вакцину против COVID-19 сходна с реакцией на прививки от гриппа: возможен кратковременный подъём температуры (не более трёх дней), головная и мышечная боль, болезненность в месте укола, упадок сил. По нашим наблюдениям, эти симптомы ярче проявляются у молодых людей, а пожилые люди обычно переносят введение вакцины хорошо, иногда жалуясь на лёгкую слабость. Указанные побочные эффекты снимаются любыми препаратами, содержащими парацетамол, и, как правило, уже через несколько часов можно вернуться к обычной жизни.

– Может ли вакцина иметь долгосрочные побочные эффекты, которые ещё не изучены?

– Отдалённые побочные эффекты любого лекарственного средства связаны с накоплением вещества в тканях. Например, нитроглицерин полностью выводится из организма через час после приёма – вещество не успевает отложиться в клетках, поэтому нельзя говорить об отдалённых последствиях. Так и в случае с вакциной: чтобы возникли нежелательные эффекты в будущем, в составе должны присутствовать вещества, которые будут накапливаться в клетках.

Сам по себе S-пептид, который вводят человеку, провоцирует иммунный ответ на себя, и организм вырабатывает клетки памяти к данной инфекции. Они в любой момент будут готовы включиться в борьбу против вируса. И выработка этого долгосрочного эффекта – цель любой прививки. А о негативных последствиях вакцинации даже не приходится говорить, так как ни основные, ни вспомогательные вещества, которые содержатся в препарате, не задерживаются в организме и не накапливаются в тканях.

– Надо ли ждать, когда будут завершены испытания вакцин?

– С точки зрения обывателя, вакцины изучены достаточно: доказана их эффективность и безопасность. Дальнейшая регистрация этих препаратов – стандартизированный бюрократический процесс, позволяющий сравнить их между собой и применять к ним одинаковые подходы.

Сложности, которые принёс коронавирус, приобрели настолько масштабный характер, что люди уже второй год не могут увидеться со своими родными и близкими, выехать за границу и жить полноценной жизнью. Но это только «цветочки»: самые страшные проблемы пандемии – высокая заболеваемость и смертность, локдаун систем здравоохранения и экономический кризис. Справиться со всем этим можно лишь двумя способами: большинство людей либо переболеет ковидом (общество понесёт неизмеримые потери), либо вакцинируется, что в разы быстрее и безопаснее. Таким образом, завершения испытаний вакцин ждать не стоит, потому что все необходимые данные уже получены, и действовать нужно уже сейчас.

– Правда ли, что надёжны только зарубежные вакцины (Pfizer, Moderna), а «Спутник V» доверять не стоит?

– Нет, это неправда. В основном сомнения у людей вызывает то, что «Спутник V» не может завершить регистрацию во Всемирной организации здравоохранения, а Евросоюз не принимает такие препараты. Проблема не в самой вакцине, а в стандартизированном подходе к регистрации: российская сторона не выполнила требования, касающиеся пакета документов, необходимого для завершения регистрации.

Журнал The Lancet – одно из самых авторитетных изданий медицинского мира – ещё зимой опубликовал масштабный обзор вакцины «Спутник V» и признал за ней 91,6 % эффективности.

Можно быть уверенным, что этот препарат даёт гарантию избежать тяжёлого течения болезни наравне с другими.

– Некоторые считают, что лучше переболеть и получить антитела естественным путём. Так ли это?

– Никто не может знать заранее, как перенесёт заболевание, и прогнозировать его последствия. Отдалённые негативные эффекты коронавирусных инфекций ещё только предстоит узнать, поэтому, на мой взгляд, люди, которые собираются переболеть, ставят над собой очень опасный эксперимент. Но даже если говорить о лёгком течении, то вакцинация – это мероприятие, которое вы планируете, а болезнь, как говорят, всегда приходит не вовремя. COVID-19 поражает все системы организма, и сейчас в медицине появилось понятие «постковидный синдром» – разные осложнения, которые сопровождают человека ещё долгое время после выздоровления. Почти каждый, кто перенёс коронавирус, может сказать, что он уже не тот, кем был до болезни.

Поэтому я призываю всех не ставить над собой эксперименты и не приобретать естественный иммунитет.

– И всё же может ли пандемия закончиться сама по себе?

– Нельзя сказать, что коронавирус в один момент просто исчезнет, он будет мутировать и принимать новые формы. И чем дольше эта инфекция может свободно циркулировать в обществе, тем больше у неё шансов на развитие.

– Я так понимаю, оттягивать с вакцинированием не стоит?

– Вопрос в том, чего ждать. Общество уже на пороге третьей волны заболеваемости, поэтому дождаться можно четвёртой и даже пятой. Ответственность за промедление лежит на каждом.

– Известные люди делают прививку с неохотой. Может быть, им известны какие-то секретные данные или всё это  заговор?

– Но делают ведь (улыбается). Знаменитости не обязаны быть достаточно компетентными в вопросах медицины. А искать во всём заговоры – довольно обыденное занятие для человечества. Чаще всего антипрививочные настроения присущи людям с недостаточным уровнем образования, которые готовы верить любой информации провокационного характера. Не нужно забывать, что есть те, кому нравится привлекать к себе внимание, облекать себя различными псевдонаучными званиями, а издания, которые публикуют их статьи, не проверяют информацию. Я не могу снять ответственность даже с медицинских работников, придумавших свои версии, основанные на ложных данных. Спорить с такими теориями очень трудно (на первый взгляд они даже кажутся логичными), но это просто пустая трата времени. Хотя, конечно, каждый решает сам, на чьё мнение полагаться.

– Давайте поговорим теперь о молодёжи. Нужно ли ей вакцинироваться?

– Молодым и здоровым людям нужно вакцинироваться по двум причинам. Во-первых, потому что штамм «Дельта», о котором в последнее время так много упоминаний, расширил свою «аудиторию» (кроме пожилых, заболевают также зрелые и молодёжь), а мировой опыт говорит о том, что всё чаще наблюдается тяжёлое течение заболевания даже у подростков, и сейчас является актуальным вопрос о вакцинации детей. Во-вторых, будучи переносчиками лёгких форм заболевания, молодые люди ставят под угрозу жизнь и здоровье своих немолодых родственников. У тех, кто привился, период «носительства» инфекции укорачивается в несколько раз, так как иммунитет сразу начинает бороться с возбудителем болезни. Таким образом, риск заразить близких существенно снижается. Думаю, эти два аргумента должны склонить молодых людей к решению сделать прививку.

– А тем, кто уже переболел?

– Да, и им тоже. По текущим данным, вероятность инфицирования является крайне низкой только в течение первых 3 месяцев после перенесённого COVID-19. После этого риск повторного заражения возрастает, но определить его количественными тестами на уровень антител невозможно, потому что нет никакого стандартизированного показателя защиты от коронавируса.

Встречаются повторно заболевшие как с низким уровнем антител, так и с достаточно высоким. Переболевшим рекомендуется прививаться в срок до 3 месяцев после выздоровления.

 – Совет для сомневающихся, прививаться или нет.

– Если человек сомневается, значит, у него уже есть аргументы за вакцинацию. Я рекомендую сделать выбор в пользу прививки, ведь по уровню безопасности она превосходит вакцины против многих других болезней. «Спутник V» показывает высокую эффективность, а всё, чем вы рискуете, – это недостаточная эффективность лично для вас. В любом случае не забывайте соблюдать привычные меры безопасности: носите маску в общественных местах и соблюдайте социальную дистанцию.

ПОЛИНА ЗЕНЬКОВИЧ