Гололёд костям не товарищ

В последние годы зимы в нашей стране довольно тёплые и почти бесснежные, дождливые. Днём, как правило, сыро, ветрено или наоборот туманно, а вечером подтаявший снег и лужи прихватывает мороз, и дороги превращаются в травмоопасный каток. Как помочь себе и окружающим в гололёд?

Как избежать падения?
•    Обувь должна быть с ребристой подошвой (считается более устойчивой) и иметь средний каблук. Плоская обувь также может стать причиной падения.
•    Установить в обувной мастерской шипы, приобрести специальное крепление на обувь либо самостоятельно приклеить к подошве наждачную бумагу, лейкопластырь.
•    Передвигаться следует не спеша, небольшими шажками.
•    По возможности ходить по обочине.
•    Руки стоит держать вне карманов, так как в противном случае можно не успеть вовремя сгруппироваться – и получить более серьёзную травму.

Последствия падения в гололёд:
•    переломы:
•    растяжения;
•    надрыв мышц и сухожилий;
•    гематомы;
•    кровоизлияния в сустав (гемартроз);
•    черепно-мозговые травмы.
Во многих случаях такие повреждения очень тяжело различить, поэтому необходим осмотр ортопеда-травматолога.

Черепно-мозговые травмы:
1)    открытая (повреждение целостности мягких тканей и костей);
2)    закрытая (целостность мягких тканей и сухожильного шлема, покрывающего свод черепа, не нарушена). Такие повреждения делятся на:
•    сотрясение – проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи, однако изменений в структуре головного мозга нет;
•    ушиб головного мозга – многократная рвота, сильные головные боли, судороги, нарушение функций центральной нервной системы (присутствуют очаги повреждения головного мозга);
•    сдавление головного мозга – тяжёлое повреждение головного мозга, которое может быть вызвано внутричерепными гематомами и вдавленными переломами костей черепа, очаги размозжения мозга и т.д. При этом человек находится в бессознательном состоянии и не реагирует на внешние раздражители.

Что делать при черепно-мозговых травмах
Если человек находится в сознании, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как для уточнения диагноза необходимо заключение врача-специалиста.
Если человек долго не приходит в себя, его нужно перевернуть на живот, а голову наклонить вниз. Это предотвратит попадание рвотных масс либо крови (при ранениях ротовой полости) в дыхательные пути, что нередко происходит в бессознательном состоянии (из-за отсутствия кашлевого и глотательного рефлексов).

Травмы копчика:
•    ушиб;
•    растяжение связок;
•    разрыв связок;
•    перелом;
•    вывих.

Симптомы при травме копчика:
•    простреливающая (пронизывающая) боль;
•    гематома и отёчность в месте удара;
•    ограничение в движении мышечной ткани в месте удара;
•    болевые ощущения при попытке сесть, нагнуться, подпрыгнуть.

Первая помощь после падения на копчик:
1.    Положить человека на живот и запретить резкие движения.
2.    Приложить на час что-то холодное к месту травмы для минимизации отёков и предотвращения появления синяков.
3.    Позвонить в скорую помощь.

Повреждение конечностей:
•    подкожные гематомы;
•    надрыв (разрыв) связочного и мышечного аппарата;
•    вывих (полувывих) сустава;
•    трещина в кости;
•    перелом;
•    сочетанные (комбинированные) травмы. Например, перелом с надрывом связки, трещина в кости со множественными подкожными гематомами и т. п.

Степень и тяжесть травм уточняет врач-специалист, он же назначает необходимую диагностику, лечение травм и определяет метод фиксации конечности: гипс, эластичный бинт и др.

Лечение травм копчика и конечностей:
•    нестероидные противовоспалительные препараты;
•    миорелаксанты (при мышечном напряжении);
•    ограничение физической нагрузки;
•    лечебная блокада;
•    физиотерапия;
•    препараты при подкожной гематоме.

СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ, врач общей практики 23-й городской поликлиники г. Минска