Психология катастроф

Мир полон опасностей. Стихийные бедствия, техногенные катастрофы и аварии, терроризм, в том числе с захватом заложников… Разве можно спокойно реагировать на эти опасные ситуации, особенно будучи вовлечённым в происходящее? Сильные разрушения, смерть, ранения и страдания оказывают колоссальное воздействие на психику человека. Как противостоять этой силе и сохранить спокойствие в трудное время?

Чрезвычайная ситуация всегда внезапна. В одно мгновение жизнь разделяется на понятное, размеренное «до» и запутанное, зыбкое «после». Уверенность в будущем сменяется глухой неизвестностью. Это выбивает из колеи, страшит, особенно если на кону стоит не просто ухудшение материального благополучия, но и вполне возможная утрата жизни – своей или близких. Разве останешься спокойным, «как лилия на водной глади»?!

В это время человеку как никогда нужна помощь специалистов: психологов службы спасения и/или военных ведомств. Обычный «целитель душ» не справится, поскольку надо обладать и в совершенстве оперировать довольно специфическими знаниями: понимать риски возникновения и характер психогенных расстройств, их частоту, выраженность, динамику, зависимость от различных этапов развития того или иного катастрофического события.

Поэтому психология катастроф – это не просто красивый образ, а вполне конкретная отрасль прикладной психологии, которая занимается всесторонним научным изучением закономерностей функционирования психики и сохранения психологического здоровья выживших в экстремальных обстоятельствах.

Психогенные состояния людей, находящихся в сердце чрезвычайной ситуации, довольно разные и во многом зависят от личностных характеристик. В основном характерны проявления психоэмоционального напряжения и психической дезинтеграции, особенно в первое время. Около 70–75 % людей испытывают ошеломление и утрачивают контроль над поступками. У психически здоровых это состояние длится не более 10 минут, потом запускаются инстинкт самосохранения и действия, направленные на спасение и выживание.

Наиболее распространённые психогенные реакции:
1. Аффект – взрывное кратковременное душевное волнение с бурной психической реакцией (яростью, страхом и др.), сужением сознания и нарушением способности мыслить, а также контролировать своё поведение.
2. Десинхроноз – рассогласование ритма сна и бодрствования, приводящее к истощению нервной системы и развитию неврозов.
3. Монотонность – снижение общего уровня активности, машинальное выполнение действий, ухудшение внимания и кратковременной памяти, вызванные длительной однообразностью происходящего. Человек как бы «засыпает» – становится равнодушным к окружающему миру и событиям, вялым, нечувствительным к внешним раздражителям.
4. Паника – ей свойственны дефекты мышления, потеря самоконтроля и понимания происходящего, передача управления инстинктам и связанному с ними защитному поведению. Неадекватное восприятие ситуации часто выливается в не соответствующие ей действия, в том числе жизнеопасные.
5. Психогенная анестезия – «сверхмобилизация психофизиологических резервов и физических сил», в том числе нечувствительность к боли до 10–15 минут после получения травмы, на фоне полного сознания и контроля поведения.
6. Эмоциональная нестабильность.
7. Сенсорная гиперактивация – сверхчувствительное восприятие сенсорных сигналов (звуков, вкусов, запахов и т. д.).
8. Сенсорная изоляция – отсутствие воздействия сенсорных сигналов на человека, из-за чего он теряет ощущение времени и пространства и замыкается в себе.
9. Социальная изоляция. При одиночной, как и при сенсорной изоляции, снижаются мыслительные процессы, пострадавший разговаривает с неживыми предметами, создавая себе собеседника и таким образом компенсируя вынужденное одиночество. Чревато раздвоением личности и постепенной утратой реальности. При групповой изоляции человек лишён возможности побыть наедине с собой, расслабиться, постоянно держит всё под контролем, поэтому «нервы на пределе» – возрастает конфликтность и эмоциональная напряжённость.

Периоды психогенных реакций
Фаза страха
Страх, вызванный происходящим. При нормальном реагировании эта растерянность от первого столкновения с новой реальностью перерастает в целенаправленность действий. Включается механизм выживания: воля собирается в кулак, возрастают мышечная сила и внимательность, движения приобретают чёткость. Потом детали происходящего забудутся, отойдут на второй план как несущественные, а вот воспоминания о предпринятых действиях сохранятся хорошо. Кстати, в эту фазу время воспринимается иначе. Например, 5-минутные толчки землетрясения кажутся часами.
Реакция страха может протекать с осложнениями: гипердинамическим (паническое бегство, хаотичное метание, совершение множества ненужных действий) и гиподинамическим (человек каменеет перед лицом опасности, принимает позу эмбриона, стараясь съёжиться и куда-нибудь забиться). Нередко возникают приступы тошноты, головокружения, тремор с ощущением озноба, частые позывы к мочеиспусканию, обмороки. Беременные могут потерять ребёнка. Характерны острые реактивные психозы (чрезмерная реакция психики на сверхстрессовые ситуации).

Фаза эйфории
Возникает не у всех и не сразу. Часть пострадавших испытывают небольшое и непродолжительное облегчение, подъём настроения, стремятся участвовать в спасении других, очень говорливы, причём до бесконечности пересказывают пережитое. Нередко наблюдается бравада и показной отказ от восприятия опасности как серьёзной. Продолжительность фазы – от нескольких минут до пары часов. На смену ей приходит «откат»: безразличие, заторможенность, вялость, человек как бы погружается в себя. Иногда перед этим состоянием проявляется тревожность с повышенной суетливостью и потерей терпения.
Для этого этапа характерны осознание произошедших событий, постепенная адаптация к изменившимся условиям и обстоятельствам.

Фаза расстройств
Эхо сверхстрессовых ситуаций – разнообразные невротические и психосоматические нарушения, иногда необратимые психические изменения. Как правило, последствия сильно зависят от характера пережитой катастрофы и индивидуально-психологических особенностей личности потерпевшего. Например, уравновешенные люди с крепкой нервной системой или прошедшие специальную подготовку легче переживают экстремальные происшествия.

Последствия психотравмирующих событий
Увы, как бы смело и осознанно вы ни перенесли катастрофическую ситуацию, она всё равно не пройдёт бесследно: у 30–35 % возникают разнообразные соматические и психические расстройства, 40–44 % подвержены (в разной степени) социальной дезадаптации (нарушению связи с обществом). Люди страдают кошмарами, бессонницей, различными фобиями, нарушением памяти, приступами неконтролируемой ярости и иными взрывными реакциями. Становятся чрезмерно бдительными, конфликтными, нервными или, наоборот, бесчувственными, апатичными. Часто не в состоянии поддерживать социальные контакты, вплоть до развития аутизма.
Нередки случаи возникновения «вины выжившего» и суицидальных стремлений. Чтобы отогнать навязчивые непрошеные воспоминания и галлюцинации, минимизировать страдания, выжившие прибегают к алкоголю, наркотическим и психотропным веществам и препаратам.

Как прийти в себя во время чрезвычайной ситуации
1. Изгнать панику поможет счёт до 15 в сочетании с медленным и размеренным дыханием. Можно также считать предметы вокруг: форточки на окнах, машины определённой марки и т. д.
2. Если ошеломление не проходит, сядьте на любую поверхность и разотрите руки-ноги, помассируйте мочки ушей.
3. Если есть возможность, умойтесь холодной водой или аккуратно приложите к лицу снег. Остужает голову также стакан воды или чая, выпитый мелкими глотками. А вот любой алкоголь только усугубит неадекватное восприятие происходящего.
4. Для борьбы с истерикой необходим телесный контакт: обнимите пострадавшего (возьмите за руки), смотрите в глаза и вместе дышите, контролируя процесс. Человек сам начнёт повторять ваши действия и войдёт в ритм дыхания. После этого дайте ему воды.

Не падайте духом и верьте в лучшее!

По статьям клинического психолога, члена Правления Всероссийского общества психиатров, доктора медицинских наук Павла Сидорова

АЛЕКСАНДРИНА ПАРШИНА